男性中吸烟者的总死亡率、心血管病发病率和死亡率比不吸烟者高1.6倍;吸烟者致死性和非致死性心肌梗死的相对风险较不吸烟者高2.3倍。
烟草中含有多种致病因子，与冠心病有关的化学物质有十多种，能激惹和加重冠心病发病的主要成分是尼古丁和一氧化碳，它们影响机体血流动力学、血凝机制，促使心肌缺氧，诱发冠状动脉痉挛，因而加速动脉粥样硬化形成。尼古丁是使吸烟者成瘾的物质，它刺激儿茶酚胺释放，增加心输出量，增快心率，并引起血管收缩并导致血压一过性升高。在吸入尼古丁的同时也吸入一氧化碳。而一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧大250倍，碳氧血红蛋白升高导致动脉壁缺氧，使动脉内壁水肿，促进胆固醇渗入和沉着，促发动脉粥样硬化;加之吸烟促进血小板的黏附和纤维蛋白原升高，加重了动脉粥样硬化的发展。另外，吸烟还能使高密度脂蛋白下降，所有这些都会加速冠心病的发病。
