檢查睪丸活檢正常，引起無精症的原因就考慮是輸精管堵塞引起的，可以手術治療。
1.對於有過男扎的患者，非常明確是輸精堵塞，無需做睪丸活檢檢查。對此治療需要做男扎復通術，手術採用顯微外科的方法接通雙側輸精管，復通率在90%以上。
2.對於精索部的輸精管堵塞，採用輸精管介入的方法進行一次性復通。此多是由於炎症引起的輸精管不通。採用特製的器械經皮直接穿刺做輸精管造影，避免了切開的方法對輸精管大的創傷，在做輸精管造影時若發現輸精管堵塞於精索部，應用介入的方法做輸精管復通術，若是輕度的炎性粘連，可一次復通。
3.對於做腹股溝疝氣手術或隱睪手術誤傷輸精管引起不通的治療。可以採取輸精管顯微吻合術。此種情況引起的輸精管不通，在治療上已經形成了一整套完善的診療程式，手術療效確切。術前要要睪丸活檢，瞭解睪丸的生精功能。然後做微創輸精管造影檢查，準確確定輸精管不通的部位，為手術中尋找輸精管打下好的基礎。檢驗手術是否成功的唯一標準是術後精液檢查有精子存在。
4.附睪堵塞引起的輸精管不通。對此要做附睪探查術，顯微鏡下行輸精管附睪吻合術。
