呼衰的治療原則是積極處理原發病和誘因,迅速糾正嚴重缺氧和二氧化碳瀦留,改善呼吸功能。
1. 維持氣道通暢
解痙平喘,清除積痰。保持呼吸
道溼化,予以機械吸引;適當應用支氣管解痙藥、祛痰劑等,必要時建立氣管插管、氣管切開、人工氣道。
2. 氧療
氧療是糾正缺氧的針對性措施。
1)一般將PaO2<8kPa定為氧療的指徵, PaO2<7.3kPa為必須氧療的指標。
2)給氧途徑有鼻塞法、鼻導管法、面罩法或機械通氣法等。
3)慢性呼衰可持續低流量(1~2L/min)、低濃度(24%~28%)吸氧;急性發作則可用50%以上高濃度氧療。
3. 增加通氣量應用呼吸興奮劑,如尼可剎米。或呼吸機輔助呼吸。
4. 控制感染
5. 酸鹼平衡的處理