評價白帶是否正常,要從量、色、質地、氣味幾方面觀察。正常的白帶應該是乳白色或無色透明,略帶腥味或無味;其分泌量、質地受體內雌、孕激素水平高低的影響,隨月經週期而有量多量少、質稀質稠的週期性變化。
一般月經期後白帶量少;至排卵期前,由於體內雌激素水平升高,促使宮頸腺體的上皮細胞增生,宮頸粘液的分泌量增加,粘液中氯化鈉含量增多,能吸收較多的水分,使排卵期時白帶增多,質稀,色清,外觀如雞蛋清樣,能拉長絲;排卵期後,雌激素水平漸低,孕激素水平升高,宮頸粘液的分泌受到抑制,粘液中氯化鈉的含量也減少,使這時的白帶質地稠厚,色乳白,延展性變差,拉絲易斷。
另外,也有些生理現象如妊娠、口服避孕藥時,會出現白帶增多,其原因也與體內雌、孕激素水平的變化有關。
白帶過多是婦科臨床最常見的一種症狀,指陰道分泌物的增加。許多人因自帶過多而就診。但對白帶的敏感性卻因人而異,差別很大。有些婦女雖有大量白帶,但無任何不適感覺,而另一些人則雖生殖道分泌物正常或僅稍增多,外陰往往有溼潤感也會困惑不適,便急於求治。這與本人的性格、社會地位及文化程度有關。
實際上凡有雌激素影響的健康婦女,均有生殖道排液,俗稱白帶,不應理解為病變。主訴白帶增多的患者中,約有10%是生理性白帶增多,或是正常宮頸落液,或正常脫落的陰道上皮細胞,因此對白帶增多的患者,應首先分清究竟是生理性白帶,還是病理性白帶。
如果平時白帶無原因地增多,或伴有顏色、質地、氣味的改變,就應該提高警惕。常見的引起白帶增多的原因有:
1.患黴菌性陰道炎時,白帶色黃或白,多數質地粘稠,有時也可質地稀薄,典型的白帶呈豆腐渣樣或乳凝塊狀;
2.滴蟲性陰道炎的白帶為稀膿樣,色黃,有泡沫,或如米泔水樣,色灰白,白帶味臭;
3.宮頸糜爛時白帶一般色黃,質粘如膿涕,多無味;
4.淋病的白帶則為黃膿樣;
5.患子宮內膜炎等盆腔炎時,白帶也會增多,色黃,質稀,多伴有腹痛;
6.患輸卵管癌時,由於腫瘤刺激輸卵管上皮滲液及病變組織壞死,會出現水樣白帶,綿綿不斷。
那麼,白帶減少是不是也不正常呢?是的。如果育齡期婦女白帶減少到不能滿足人們的生理需要,使患者經常感到外陰乾澀不適,則為一種病態,常因卵巢功能減退,性激素分泌減少引起。絕經後婦女常感覺外陰乾澀,陰道無分泌物,這是正常現象,是因為卵巢萎縮,性激素分泌明顯減少所致。
再者,白帶的顏色改變也應引起注意。一般因炎症所引起者白帶多色黃;赤帶是指白帶中夾有血絲或呈淡粉色,可能出現在宮頸炎、陰道炎、帶環出血或宮頸癌等疾病中。