心理學家們說：神經症的原因無疑是心理的。它引起機體失調和生理障礙。想象的事實與真正的事實是一樣的事實，心理的干擾比流行性傳染病和地震更危險，一種致命的邪惡駐留在自己身上；某種神經症除想象之外沒有其它東西。
異性恐懼症來自無意識的性妄想。性成熟在《黃帝內經》中被稱為春情發陳，相當於雌性動物的初次發情期。性成熟後的春情首先表露為性妄想。性妄想是性的本能活動，從社會角度評價，它是邪惡;從道德角度評價，它是陰影。
女孩春情發陳期出現帶著邪惡與陰影的意念的目光，主體的自覺意識和自我意志都不能控制，確實是非常令人尬尷，非常令人羞愧，非常令人恐懼的。而過激的性妄想、性恐懼造成對異性接觸的特別敏感，就是所謂異性恐懼症。關於這種帶有性妄想與性恐懼色彩的春情發陳，可以分為兩種情形：
第一種是自己能意識到的。比如弗洛伊德在其著作中引用一個女病人回憶說：許多少女，還不到婚姻年齡，就夢想自己是一個成熟的男人的玩物，想象著淫蕩的、祕密的場景。另一個女病人回憶說：在我的夢中，沒有一件卑劣的可恥的事我沒有做過。外向型的女孩以這種色情的、狂妄的想象來作為情慾需要的補償。
第二種是自己意識不到的。性妄想在心理深層即潛意識中完成，等到表現出來時，理性的掙扎已無濟於事，身心異常反應已經形成。比如第二封信中提到的情形，反映了內向型的女孩的性妄想和性恐懼。
異性恐懼症恐懼的正是自己的性妄想。女孩尤其是那些被過分謹慎地撫養起來的本分的女孩，從來沒有受過性教育的女孩，情竇初開，妄念叢生，發現性妄想就會驚呆而患精神疾病。性妄想作為想象的事實使她們總是病態地膽怯，害怕男人接近她們，害怕男人凝視她們，男人接近和凝視就是一種精神折磨。恐懼的心理和眼睛表達的就是這些內容。
異性恐懼是一種心理倒錯，本人恐懼的不是外在的性物件，而是自己內心的性妄想。這種倒錯首先從視線中表露出來。比如信中說：偶然一次，我發現自己的眼睛不對頭---害怕正視異性，眼神中有些不正經。這就是邪心的駐留;以後便是她對班主任---語文老師的誤解，把語文老師對她的關心視為愛情，把自己想象成他們夫妻感情不好的插足者;後來便是她對同班那個優秀男孩的誤解，認為他是她的追求者，是她的競爭者，是她的危害者。
只要我們作冷靜的分析，就能看出這些都是莫須有的事，是她的妄想造成的誤解，虛構的成分佔多數。至於她尤其是在上男老師的課時，我幾乎是羞愧滿面，覺得是一種恥辱，難受得不得了。那更是純粹的誤解。顯然，講課的男老師們沒人會當眾專意對她作什麼性的表露，她這種羞澀的、性感的迴應純屬她在妄想中的色情誤解---也就是說，她的感覺、她的眼睛、她的焦慮，與其說是男人對她的誤解，不如說是她自己對男人的誤解，是想象的事實而不是真實的事實。這就是青春期女孩的妄想帶來的感覺倒錯。
心理學家們說：神經症的原因無疑是心理的。它引起機體失調和生理障礙。想象的事實與真正的事實是一樣的事實，心理的干擾比流行性傳染病和地震更危險，一種致命的邪惡駐留在自己身上;某種神經症除想象之外沒有其它東西。
異性恐懼症激化於對性妄想的壓抑。女孩的精神壓迫感來自對強加於自我的壓抑的厭倦。心理學家們說：沒有一個女孩不想扮演成為好女孩;也沒有一個好女孩不將自己放縱於可怕的性妄想與性慾念之中。隱瞞別人，隱瞞自己，正如女孩在同性面前也不肯脫光衣服。女孩最害怕被比別人看到赤裸的心靈，害怕展示自己心裡的祕密。弗洛伊德說過：女孩在悔恨與羞恥中轉變成女人。過度的性壓抑就是神經病之源。
