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定期尿檢 高危人群要“腎”重

來源:爵士範    閱讀: 1.65W 次
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近日,解放軍458醫院舉辦了一個大型腎友會,一百多位腎移植患者相互分享術後康復的喜悅。該院器官移植中心主任劉洲介紹,慢性腎病發病率逐年上升,因慢性腎病發展到腎功能衰竭而需要腎移植的患者越來越多。他提醒,慢性腎病起病隱匿,初期症狀不明顯,容易被忽視,定期做相關檢查是及早發現這一病魔的有效手段。

定期尿檢 高危人群要“腎”重

僅抽血查腎功能遠遠不夠

隨著原發性腎病及高血壓腎病、糖尿病腎病患者人數的急劇增多,慢性腎病已成為嚴重威脅人們健康的“無聲殺手”,廣東18歲以上人群的患病率高達12%。

早期發現是及早治療的關鍵,然而,腎臟是個“任勞任怨”的臟器,在受損初期並不會出現不適。一旦患者身體出現水腫、噁心、全身乏力等報警訊號時,往往腎臟已失去一半功能。這也是不少病人到醫院首診時,腎病已進入中晚期,甚至出現尿毒症的原因。劉洲主任介紹,在他們接診的病人中,就有不少這樣的個案。

很多人都以為體檢時抽血查了腎功能,足以反映腎臟的健康狀況,其實這是一大誤區。當發現‘血肌酐’升高時,腎小球濾過率已丟失超過50%,也就是說,患者的腎功能已損失過半了。

劉主任強調,要早期發現腎臟疾病,最簡單的辦法就是每年做一次尿常規檢查,檢查費用也不高,不少腎臟病變早期就出現蛋白尿或鏡下血尿(顯微鏡檢查才能發現的血尿)。一旦尿常規異常,常是腎臟或尿路疾病的第一徵象,為進一步的檢查提供了重要的線索。

高危人群更要“腎”重

“腎病是糖尿病、高血壓患者最常見的併發症之一,糖尿病和高血壓患者更要重視尿常規檢查。此外,老年人、高脂血症患者都是慢性腎病的高危人群,也要加強定期檢查。”劉主任說。

#p#副標題#e#  在尿常規檢查中,應特別關注以下幾個指標是否正常———

紅細胞:正常人尿中可偶見紅細胞,若尿中出現多量紅細胞,則可能提示腎臟病變、尿路病變、膀胱病變、輸尿管病變或全身其他問題

白細胞:正常人尿中有少數白細胞存在,異常時,尿中含有大量白細胞,提示泌尿道有感染性病變。

尿蛋白:病理性蛋白尿多見於腎小球腎炎、腎盂腎炎、急性腎功能衰竭、高血壓腎病、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎及腫瘤等。

為了保證尿常規檢查的準確性,檢查前一天應避免高蛋白飲食,不要吃過多的海鮮、肉類、雞蛋等;避免劇烈運動;女性查尿常規應避開月經期;尿液標本以晨尿的中段尿為好。

隨意用藥易引起腎損害

人體內產生的很多“垃圾”都是通過腎臟由尿液排出,其中也包括藥物在體內的代謝產物。有些藥物對腎臟有明顯的毒副作用,包括慶大黴素和卡那黴素等抗生素藥物、非甾體類解熱鎮痛藥和一些複方感冒藥。隨意用藥極易引起腎損害,導致“藥源性腎病”。

劉主任指出,很多人使用解熱鎮痛類藥物都很隨意,只要出現傷風感冒、發燒、頭痛、關節痛或身體不適(神經痛)時,就常常會自己買“對乙醯氨基酚”、“消炎痛”等服用。但對於解熱鎮痛藥引起的腎損害等不良反應,卻知者甚少。他提醒:“即使是服用感冒藥、止痛藥等常用藥物也不能隨意。嚴格按照醫囑用藥,才能避免誤服而損害腎功能。兒童、老人和腎功能不全等人群,濫用藥物引起腎損害的比例較大,用藥時更需謹慎。”

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