1.大便：最常見原因主要是便祕，因乾結而粗、硬的大便通過肛門時導致肛管被撕裂。或經常腹瀉、或蹲便時間過長、或便時用力努掙等都易導致肛裂。
2.炎症：因便祕、腹瀉、外傷等導致肛管損傷，糞便刺激感染後可形成潰瘍;由於裂口的慢性炎症使肛門內括約肌產生痙攣，導致肛門彈性降低，肛門變小，便時更易導致肛門被撕裂，形成惡性迴圈。
3.肛周疾病：如肛竇炎、肛乳頭炎、肛周皮炎等也可刺激肛管面板、皮下組織及括約肌，導致這些組織變脆，彈性下降和括約肌痙攣，從而易產生肛裂。
4.其它：如肛門先天狹小，肛門外傷(肛門檢查、摳便等)，肛門手術後瘢痕過多彈性差等，均易導致肛裂發生。
