王小姐是某公司一名職員，看上去天生麗質，青春健康。與男友拖拍三年後，決定在國慶節將婚事辦了。儘管從去年10月1日起，國家不再強行要求即將結婚的男女必須接受婚前檢查，但王小姐覺得，為了婚後的幸福，還是有必要進行婚檢。於是，她利用雙休日和男友到婦幼保健院做婚檢。剛開始，一路順利過關，王小姐和男友心裡別提多高興了。但當王小姐做完胸部透視後，卻再也樂不起來了。她被告知可能患有肺結核，醫生建議她到結核病專科醫院進一步檢查確診。聽到這個不幸的訊息，王小姐簡直不敢相信自己的耳朵，她認為醫生一定是弄錯了，因為她從沒和肺結核病人接觸過，身體也沒有任何不適，吃得香睡得著，工作時精力充沛，怎麼會得肺結核呢？然而事實是殘酷無情的，在結核病專科醫院，王小姐拍了胸片，發現右上肺有一小塊片狀陰影，做結核菌素試驗強陽性。綜合各項檢查結果，醫生認為王小姐確實患有肺結核病，她不得不接受為期六個月的正規抗結核治療，婚期也只好推遲到病癒再考慮。
類似王小姐這樣，因為健康檢查（如婚前檢查、就業前後健康檢查、入學前檢查等）或手術前檢查而意外發現肺結核病的，筆者在臨床工作中遇到不少。他們的病情有一個共同特點，就是患了肺結核，卻沒有任何肺結核的症狀；有的患者即使有症狀也不明顯，易被忽視。當因體檢而發現肺結核時，他們都會不約而同問醫生同一個問題：“得了肺結核，怎麼沒有不舒服的感覺呢？”
其實，只要對肺結核病的有關知識稍稍瞭解，就不難理解上述問題了。
肺結核是一種由結核桿菌感染人體肺部引起的慢性傳染病。結核桿菌對外界抵抗力較強，在陰暗潮溼處可生存五個月以上。它主要通過飛沫傳播。排菌的肺結核病人在咳嗽、大聲說話或打噴嚏時，把含有結核桿菌的飛沫散播在空氣中，當某個健康人吸入帶有結核桿菌的飛沫，結核桿菌就進入他的肺泡並在那兒“安營紮寨”，人就感染了結核桿菌。據世界衛生組織估計，全球約有三分之一的人感染了結核桿菌，但感染結核桿菌後並不一定發病。是否發病，與受到感染的結核桿菌的數量和毒力大小有關，也與人的身體抵抗力有關。若進入人體的結核桿菌“勢單力薄”（細菌數量少，毒力弱），人體抵抗力強，則結核桿菌就會被消滅掉。若感染的結核桿菌數量多，毒力強，且人體抵抗力低下，則結核桿菌在人體內繁殖，人易患結核病。但肺結核病起病緩慢，病程經過較長，其症狀程度與病變範圍、進展情況和機體反應性有關。如果病變範圍小、進展慢、機體反應性較差，則病人無症狀或症狀不明顯。體質較好的人，病變也許會不知不覺地鈣化，如不是體檢，也許不知道自己曾經患過肺結核。體質差的人，也許會因為受涼或勞累而使抵抗力下降，病變進展加速而出現症狀。如果病變範圍較大、進展較快、機體反應敏感，則會出現明顯的肺結核病症狀，如午後低熱，體溫在37.2攝氏度~38攝氏度，消瘦、乏力、盜汗，長時間咳嗽或少量咯血，食慾下降，植物神經功能紊亂等。少數病人病變範圍大，急性進展則會出現高熱（體溫達39攝氏度以上）、胸痛或大量咯血等症狀。
因健康檢查而懷疑患有肺結核的病人，目前雖沒有症狀，但一定要正確處理。首先，必須到結核病專科醫院進一步檢查，如確診為結核病，應儘早接受正規的抗結核治療，這樣可使疾病儘早康復，也可以減少對周圍人群的傳播。其次，因為肺結核是一種慢性消耗性疾病，且服用抗結核藥物也會影響人的食慾，所以，在治療的同時，要加強營養，多食用一些高蛋白、高維生素、易消化的食物。再次，注意休息，工作和學習不可太勞累，要勞逸結合，必要時可以考慮休假或休學；像王小姐那樣，應等結核病痊癒後，再考慮結婚。因為在結核活動期結婚，有可能加重病情，而且會將結核桿菌傳染給配偶。最後，要注意定期到醫院複查胸片，以便了解病情；由於抗結核藥物有許多副作用（如肝功能損害），用藥過程中有什麼不舒服，應及時到醫院就診。因健康檢查而發現患有肺結核的病人，切不可等待觀望或聽之任之，或抱著一種僥倖心理而不予治療，也不可聽信偏方、驗方，這樣會延誤最佳治療時機。
對於和自己密切接觸過的親人或同事，最好建議他到醫院做結核菌素試驗、拍胸片等檢查，以便及早排除肺結核。
