寶貝孩子感冒了，咳嗽咳不停，心焦的媽媽中西醫雙管齊下，也沒能把“咳嗽”趕跑。後來才知寶貝是得了哮喘
當班那天，好友李員帶著她４歲的兒子健仔來找我。這次見到的健仔顯得無精打采，一改以往蹦蹦跳跳的樣子，李員也是一副愁眉不展的樣子。一問，原來在一個月前天氣突然變冷時，健仔感冒了，並開始咳嗽，吃了感冒藥及抗生素，燒退了，可咳嗽不見好，反反覆覆，而且淨乾咳，沒痰。李員想，光吃西藥不行，再加幾劑中藥總能行吧，孰料這咳嗽竟頑固得很，一個月的中西醫合璧，也沒能把它“鎮”下來。我嗔怪說：“怎麼現在才來？”李員帶著一絲無奈說：“哎，也沒想到，以為小孩子咳嗽、感冒不是什麼大事……”
聽完李員的一番話，我心裡犯嘀咕了，莫非健仔這是“咳嗽變異型哮喘”？最近有個病例，那是一個與健仔年紀相仿的孩子，也是咳了幾個星期，看了許多醫生都說是支氣管炎、肺炎，吃了一大堆抗生素、止咳藥也不見好，後來到我們醫院檢查，才知道是得了“咳嗽變異型哮喘”，結果用治療哮喘的藥才把病情控制了。我沒敢貿然下結論，但經過詳細檢查及治療後，明確健仔患的的確是“咳嗽變異型哮喘”。
隨著計劃生育及一孩化的開展，兒童的身心健康問題日益受到家長的重視。哮喘作為一種常見病、多發病，已得到人們的普遍認識，但小兒咳嗽變異型哮喘卻較少引起人們重視，常常被誤診為慢性支氣管炎、肺炎或百日咳等長期應用抗生素治療，既無法治癒又延誤病情，並導致長期濫用抗生素產生的副作用的傷害。
咳嗽變異型哮喘是近十年來才引起人們重視和深入研究的疾病，過去亦稱“過敏性咳嗽”。發病機理已基本明確，與哮喘相似，屬於變態反應性疾病。這是可以預防及控制的疾病。其患病率以沿海、工業城市為多，多數患兒３歲前開始起病。發病誘因常為呼吸道感染，以病毒感染多見。另外，吸入某些過敏原如花粉、塵蟎、屋塵、動物羽毛等或吸入刺激性氣體，天氣驟冷等等均可誘發發作。
一般患兒可表現為持續或反覆的咳嗽超過一個月。多為陣發性刺激性乾咳，少數合併感染者痰多，在夜間或清晨發作，運動後加重。雖長期咳嗽，但檢查無感染徵象（如支氣管炎或肺炎的症狀），且經較長期抗生素治療無效。發病較重者可有明顯氣促、煩躁不安等類似哮喘的表現，至於肺部Ｘ線檢查往往無特殊發現。患兒在發作間期表現如正常兒童。
診斷此病，除要有以上表現外，尚需參考如下幾點：氣管舒張劑治療能使咳嗽緩解；有個人或家族過敏史；或加上變應原試驗陽性；支氣管激發試驗陽性。此外，還應排除其他原因引起的咳嗽。
患兒哮喘，家長一定是非常焦慮的，的確，若不進行合理治療，不但損害兒童身體健康，而且還影響兒童心理健康。患兒易有自卑心理，不願主動參加體育鍛煉及集體活動，影響學習成績，因體力下降容易產生消極情緒。因此必須進行積極正規的長期治療，並要求家長、患兒及專科醫生三者配合。
其治療除服藥外，還包括以下幾方面：首先，醫護人員應向患兒及家長說明咳嗽變異型哮喘的臨床特點、起病誘因、治療及預防發作方面的知識。患兒及家長與專科醫生建立長期夥伴關係，有條件的地方可組織“哮喘之家”等社群醫療服務。其次，日常生活中應避免接觸可疑的過敏原，避免受刺激。居住環境應通風明亮，最好不用地毯。少到人口密集的公共場所，防止呼吸道感染。適當體育鍛煉，增強抵抗力。再者是在醫生的指導下長期規則合理用藥。急性發作期，應到醫院就診，可使用支氣管擴張劑，如茶鹼類。霧化吸入β受體興奮劑，如舒喘靈等，或口服β受體興奮劑等。同時配合使用抗過敏藥，嚴重者加用糖皮質激素治療。急性發作期緩解後應採用長期控制用藥，目前認為長期吸入表面激素，如丁地去炎鬆及色苷酸鈉等藥是預防哮喘急性發作有效且副作用最輕的藥。應根據病情輕重，選擇合理劑量及療程。最後，醫護人員還應教會患兒及家長寫“哮喘日記”，自行監測病情變化，並長期隨訪保健。
