老年性痴呆是隱襲發病,逐漸發病,以智慧障礙為主的慢性進行性疾病,家屬往往講不出病員從什麼時候開始起病,一直到痴呆症狀較明顯時才到醫院檢查。為確定診斷及時治療老年性痴呆,可根據下列診斷標準:
(1)記憶力障礙:主要表現為近期記憶障礙,剛講過的人名或地名,幾分鐘就忘記,以後逐漸發展到對過去的事情也發生遺忘。
(2)下述四項中至少有一項:
2)判斷力低下:講不出一公斤鐵和一公斤棉花有什麼不同或相同處。
3)大腦皮質高階功能障礙:如失語(言語障礙)、失認(不能識別人物)、失用(不會用日常用品)、失結構(不會描繪立體圖形或搭積木等)。
4)人格改變。
(3)社交和工作能力下降。
(4)意識清醒。
(5)有特異性器質因素存在。
老年性痴呆尚可通過各種痴呆量表如mmse、hds、his以及adl,並結合臨床表現確定是否存在痴呆或可疑痴呆,是阿爾茨海默型痴呆還是血管性痴呆?痴呆的程度?痴呆的日常生活能力等情況。