臨床上影響乙肝病毒耐藥主要有三方面因素:
第一就是慢性乙肝病人本身
如果病人的依從性不好,總不按時服藥,吃吃停停,將大大增加耐藥發生的機率,另外患者本身機體免疫特點也與耐藥的發生相關。
第二是病毒的因素
由於乙肝病毒的複製能力特別強,但是本身不能很好的修正這種複製,導致產生變異。
第三就是藥物的因素
臨床上現有的四種核苷(酸)類似物各自的耐藥發生機率有很大區別,拉米夫定一年耐藥率為23%,而五年將達到70%,阿德福韋五年的耐藥也達到了29%,而恩替卡韋五年的耐藥率只有1.2%,為四種藥物中最低的。