目的：前瞻性研究急性腎功能衰竭（ARF）發病情況，總結ARF病因和發生率，爲早期防治提供理 論依據。
方法：收集我院1998年7月-2001年12月各科住院ARF患者269例，分析腎前性、腎實質性和腎後 梗阻性ARF的各種病 因、發生率、治療和預後轉歸。
結果：269例ARF患者中，男性156例，女性113例，平均年齡（49.8±19.6）歲，其中>60歲組佔31.6%。腎前性ARF37例（13.8%），病因爲術後缺血、失液、腎病綜合徵等。腎實質性ARF221例（82.2%），其中小管間質病變167例，主要病因爲藥物、感染、休克、橫紋肌溶解綜合徵（RM）等。藥物性ARF52例，有藥物因素參與者54例，兩者共計佔ARF39.4%；RM—ARFl6例（5.9%）。95例行腎活檢，其中小球-小血管病變47例，小管-間質病變（包括急性腎小管壞死和急性間質性腎炎）37 例。醫源性ARF：90例，佔33.5%，病因爲外科手術後和腎前性因素以及藥物因素。腎後梗阻性ARF11例，佔4%，病因爲各種婦科腫瘤和泌尿道腫瘤、畸形、結石、前列腺肥大和後腹膜淋巴結腫大。本組死亡率14.5%，其中校正死亡率（直接與ARF相關的死亡率）12.6%。
結論：ARF流行病學已發生改變，發病呈高齡化趨勢，老年ARF發病率上升；腎前性ARF常因認識不足而被忽略；雖然小管間質病變仍是腎實質性ARF主要原因，其中藥物因素已佔首位。ARF早期診斷有助於治療，改善預後，提高存活率。
