不少人有這樣的經歷：在一段時間內，睡覺時總是多夢，而且大多是類似甚至同樣的夢。多夢導致睡眠質量下降，這困擾着人。但夢的內容，很多人並不在意。對此，心血管病科主任說，常做同樣的夢，有可能市身體某個部位出現疾病導致的。
生病易多夢，夢境反映病情
某個患者心功能一直不佳，長期在中醫院就診。前不久，患者對主任說出自己的一個困惑：有個夢境總在晚上睡覺時重複，總覺得自己身處火海，想呼救卻又呼救不得，有時又覺得自己在火場中幫助別人救火。主任說，患者常做類似的夢，和他的心功能不佳有關。這讓患者覺得很好奇，夢境竟然能反映病情。
中醫認爲，睡眠屬陰，謂之寐；覺醒屬陽，謂之寤，寐寤是人體處於陰陽動靜的兩種不同狀態，它的交替發生是人體陰陽交替消長變化的表現，這種交替的變化模式是人體適應自然界晝夜陰陽消長變化的結果。一般來說，心神安寧平和，其夢境多愉快，醒後精力充沛；心神不安、氣血失和，其夢境多驚險悲傷，噩夢紛擾，醒後精神疲憊。
同時，人體的五臟氣血充盈虧虛也是可以導致夢象的變化，於此可以通過相關夢象的辨析來判斷五臟氣血虛實，指導疾病的診斷與治療。這種類型的夢，可以稱作“五臟盛衰夢”。比如《靈樞·淫邪發夢》記錄：“肝氣盛則夢怒；肺氣盛則夢恐懼、哭泣、飛揚；心氣盛則夢善笑恐畏；脾氣盛則夢歌樂，身體重不舉；腎氣盛則夢腰脊兩解不屬。”這就是說，肝氣比較盛的，夢境中常常會動怒；肺氣較盛，夢境裏面會感到恐懼，容易哭泣的場景；心氣盛就會感到易笑或者害怕；脾氣盛會夢到歌舞的場景。所以，如果像張先生一樣，總是夢到一個場景，就需要警惕身體某部位可能出現了不適。
夢境有多種類型
受多種因素影響
除了五臟對應夢境的類型，一年四季、人的職業也對會對應不同的夢境。顧寧主任介紹，我們一般稱爲“四時外感六淫夢”和“個性素質夢”。
“四時外感六淫夢”，是因爲四時不同的時令季節而出現不同的夢兆。如東漢·王符的《潛夫論·夢列》有謂：“春夢發生，夏夢高明，秋冬夢熟藏”及“春夏夢生長，秋冬夢死傷”。另外，自然界中的風、寒、暑、溼、燥等不同氣候也可以導致不同的夢象，《潛夫論·夢列》亦云“陰雨之夢，使人厭迷；陽旱之夢，使人亂離；大寒之夢，使人怨悲；大風之夢，使人飄飛”。
“個性素質夢”是由於人體的性格特徵、相關職業、社會地位背景、生活環境的異同而產生的不同的夢境。所以，在夢象上的表現也會出現異同。如張景嶽在《類經》中說：“好仁者，多夢松柏桃李；好義者，多夢刀兵金鐵；好智者，多夢江湖川澤；好信者，多夢山嶽原野。”此論述仁義禮智信等道德品質與夢象的關係，反映了生活環境和特定文化氛圍對人的影響。還有，《無何集·夢辨》又有“男子不夢生產，婦人不夢弓馬，吳人不夢楚事，小兒不夢壽慶，士不夢負屐擔簦，農不夢治經讀史，賈不夢樵採捕魚。”論述了職業、性別發生夢象的不同特徵。
中醫夢象辨證理論體系認爲夢象有一定的病理意義，如果一段時間內反覆夢到同樣的內容，就要注意了，警惕身體出現了某一方面的問題，及時去檢查治療。當然，對於夢的解析只能作爲一個輔助的手段，疾病的診斷、確診還是需要我們藉助科學的手段。
警惕這幾種做夢情況，儘早做睡眠監測
判斷是否存在疾病，首先要看晚上做夢會不會導致白天的精神狀態不好，是否總是昏昏欲睡。睡眠障礙中“發作性睡病”的患者就是在白天無論什麼場合下，都會出現不可抗拒的瞌睡，並且可能會出現肌肉無力而突然摔倒，或僅是面部肌肉的抽動等。患者每次需要睡5-10分鐘或更長時間才能恢復清醒。許多患者入睡前都會出現生動的夢境，甚至出現睡癱症狀。
所謂“睡癱症”是指在剛入睡或是將醒未醒時，患者突然覺得自己處在麻痹狀態，肢體、軀幹及頭部的任何微小運動都不能完成，同時也不能睜眼、說話和呼叫等，但是意識清晰可以聽見周遭的聲音及看到周遭的影像，有時還會合並有幻覺，看到白影或黑影的“鬼”等。在整個發作過程中，患者意識完全清醒，並能夠充分意識到自己的處境，因此感到十分恐怖，尤其當患者覺察到胸前壓迫、呼吸困難時，體驗到“快要死的感覺”，所以又有“鬼壓牀”的說法。
老年患者多發的“REM睡眠期行爲障礙”則以睡夢中出現粗暴動作爲特徵，如拳打、腳踢、翻滾、跳躍、呼喊、反覆墜牀而受傷。更有甚者可毆打同牀者而傷害對方。發作之後患者有時回憶說做噩夢，夢的內容充滿了暴力和不快，十分生動。發作可使1/3的患者出現自傷或傷人，並常常因此才引起患者注意而求診。如果頻繁發作還會影響夜間的睡眠質量而引起白天睏倦思睡。
有些兒童和青少年晚上從睡夢中突然驚醒坐起，伴有尖叫或呼喊，表情十分恐懼，但第二天早上完全遺忘夢境，多數屬於“夜驚症”的表現。
出現以上幾種症狀的人，都建議儘早到睡眠門診做睡眠監測，以排除是否存在癲癇或其他睡眠疾病，從而對症治療。特別要警惕的是“REM睡眠期行爲障礙”和“夜驚症”，由於患者發生意外自傷或傷人的可能性很高，家屬要更加重視，讓患者及時就診，並做好相關的防護措施。
