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淋病的治療藥物有哪些

來源:爵士範    閱讀: 1.83W 次
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淋病的治療藥物有哪些

淋病的治療包括治療原則、一般處理、治療檔案這三個環節,有一定的指導思想加上藥物的藥效作用,可以緩解淋病病情。

一、早期診斷、早期治療。及時、足量、規則用藥。針對不同的病情采用相應的治療方法。追蹤性伴,同時治療。治療後密切隨訪。注意同時有無沙眼衣原體等感染。

二、一般處理。治療期間禁止性生活,注意隔離。污染物如內褲、浴巾以及其他衣物等應煮沸消毒。分開使用洗浴用具。禁止與嬰幼兒、兒童同牀、同浴。

三、治療方案。急性無合併症淋病推薦使用單次大劑量給藥方法。使用高效抗生素,如頭孢曲松鈉、大觀黴素。淋病併發沙眼衣原體感染常見,所以應考慮採用能同時有效治療沙眼衣眼體的高效抗生素,如阿齊黴素。

(一)無合併症急性淋病

1、淋菌性尿道炎、宮頸炎、直腸炎

(1)頭孢曲松鈉 250mg,一次肌注;

(2)大觀黴素 2g(宮頸炎4g),一次肌注;

(3)頭孢噻肟 1g,一次肌注。

2、兒童淋病

(1)頭孢曲松鈉 125mg,一次肌注;

(2)大觀黴素 40mg/kg,一次肌注。

體重大於45kg者按成人方案治療。

(二)有合併症淋病

1、淋菌性附睾炎、精囊炎、前列腺炎

(1)頭孢曲松鈉 250mg,1次/d,肌注,連續10d;

(2)大觀黴素 2g,1次/d,肌注,連續10d;

(3)頭孢噻肟 1g,1次/d,肌注,連續10d。

2、淋菌性盆腔炎

(1)頭孢曲松鈉 500mg,1次/d,肌注,連續10d;

(2)大觀黴素 2g,1次/d,肌注,連續10d。

應加服甲硝唑400 mg,2次/d,連服14d。

(三)其他部位淋病

1、淋菌性咽炎

(1)頭孢曲松鈉 250mg,一次肌注;

(2)頭孢噻肟 1g,單劑肌注。

大觀黴素對淋菌性咽炎療效較差。

2、淋菌性眼炎

(1)新生兒:頭孢曲松鈉25~50mg/kg(單劑不超過125mg),單劑靜脈或肌肉注射;或大觀黴素40mg/kg單劑肌肉注射。

(2)成人:頭孢曲松鈉1g,單劑肌注;或大觀黴素2g,單劑肌注。

同時應用生理鹽水沖洗眼部,每小時1次。

(四)妊娠期淋病

(1)頭孢曲松鈉 250mg,單劑肌注;

(2)大觀黴素 4g,單劑肌注。

妊娠期禁用喹諾酮類藥物和四環素類藥物。

(五)播散性淋病

(1)頭孢曲松鈉 1g肌注或靜脈注射,連續10d以上。

(2)大觀黴素 2g肌注,2次/d,連續10d以上。

淋菌性關節炎者除髖關節外不宜行開放性引流,但可以反覆抽吸,禁止關節腔內注射抗生素。

淋菌性腦膜炎療程約2周,心內膜炎療程要4周以上。若考慮同時有衣原體感染時,應在上述藥物治療中加用多西環素100mg,2次/d,連服7d以上;或阿奇黴素1g,一次口服,並作隨訪。