檢查化驗
實驗室檢查可有輕度白細胞增高。血沉加快。動脈血氧分壓低於正常。
X線表現：多數於停止放射治療1-3個月後出現，肺部始有異常表現。急性期在照射肺野出現片狀或融合成大片、緻密的模糊陰影，照射範圍呈毛玻璃樣表現，其間隱約可見網狀陰影，與支氣管肺炎或肺水腫極相似。慢性期產生肺纖維化，呈網狀、條索狀或團塊狀收縮陰影，醫學教。育網蒐集整理主要分佈於肺門或縱隔兩側及其他放射肺野。由於肺纖維收縮，氣管、心臟移向病側，同側膈膜擡高，正常肺組織產生代償性肺氣腫。發生肺動脈高壓時，表現爲右肺下動脈橫徑增厚，肺動脈段突出或右心肥大。常伴胸膜腔積液徵，偶見自發性氣胸。
肺功能改變：肺放射性肺炎和纖維化都引起限制性通氣功能障礙，肺順應性減低，伴通氣/血流比例降低和彌散功能減低，導致缺氧。有時胸片尚未發現異常，而肺功能檢查已顯示變化。
診斷
根據放射治療史，乾性嗆咳，進行性氣急和胸部X線有炎症或纖維化改變可作出診斷，但應與肺部腫瘤惡化和轉移性腫瘤相鑑別，以免誤診斷續放射治療;可造成死亡。醫學教。支氣管粘膜上皮經照射後常引起細胞間變，應與癌腫細胞慎加區別。
鑑別診斷
急性放射性肺炎應與下列疾病相鑑別，要點是結合病因、病史、臨牀表現、多項檢查等綜合判斷。
1.非放射性肺炎：包括肺炎支原體肺炎、醫學教。育網蒐集整理肺炎球菌性肺炎、葡萄球菌肺炎、克雷白桿菌肺炎以及某些抗癌藥物如博來黴素等所致藥物性間質性肺炎等。
2.肺結核。
3.肺部腫瘤：包括原發性支氣管肺癌和肺部轉移性腫瘤。
溫馨提醒，在放射治療過程中，應嚴密觀察患者有無呼吸道症狀及體溫升高。X線檢查發現肺炎，應立即停止放射治療。
