近日，湖南電視臺經視頻道的《經視大調查》報道稱湖南湘潭市民文先生爆料稱其老父親因突發腦溢血在湘潭市中心醫院住院，事後醫院開出高達60多萬元的醫療收費單據。雖然住院老人是離休老幹部，60多萬均爲醫保承擔，個人自費只出了2萬多元。
醫院騙取醫保
但“較真”的文先生覺得醫院可能存在亂收費、騙醫保的行爲，他發現住院收費明細單上記載着病人使用過衛生護墊，但患者用的衛生護墊全部是從家裏自帶的。從醫院複印到了部分病歷資料，還發現病人住院一天84包棉籤紗布！文先生表示，病歷本收費中記錄，在80天內冰敷1100次，收費5500元，而實際上，文先生只查到了18次冰敷。
面對記者的質疑，醫院卻認爲並不存在亂收費，只是與家屬沒有溝通好。在文先生多次投訴後，醫院物價辦表示，在治療費用裏紗布和棉籤不能收費，醫院已經把費用退還了。但醫院物價辦卻還說出了以下讓人震驚的話：
湘潭市中心醫院物價辦這位工作人員的意思其實是“就算騙了醫保，也只能由醫保局來管，輪不到患者來說三道四”。最後多部門聯合調查發現涉事醫院確實存在違規收費的情況，對醫院進行了三倍處罰，湘潭市中心醫院則對涉事的護士以及護士長進行處分。
網友觀點：
@IStill5：好一個“只是沒有跟家屬溝通好”！
@嗡嗡爆：亂收費太多了，要有人管管了。
@後宮梨花：希望有更多像文先生這樣“較真”的人，才能將更多騙醫保的醫院曝光。
@醫學研究僧：湘潭市中心醫院對涉事的護士以及護士長進行處分，這就完事了嗎？
@鹹蛋超人：這種醫保詐騙真是可怕，必須嚴懲才行。
醫院騙取醫保的套路很多
醫院騙取醫保的行爲並不鮮見，所使用的方法也有所不同。
1.兒科住院部住滿五保戶老人
今年5月份，鍾祥市某醫院被曝光騙取醫保資金。醫院中的兒科住院部病房裏沒有一個兒童，卻是住滿了五保戶老人。其“方法”就是通過“不花錢”、“免費吃喝”、“出院還能零錢”的條件吸引五保戶老人前往醫院住院，醫院這樣做的“門道”在於。
醫院騙取醫保
根據國家規定，五保戶住院治療的費用由民政資金給予報銷，醫院看準了資金有保障，想方設法接五保戶來住院。來回接送，又要管吃喝，走時還給錢，醫院是在做虧本生意嗎？當然不是，醫院給五保戶老人做完檢查後，往往會給他們打些便宜的吊針，一般是生理鹽水，然後製作高費用的假病歷，到新農合報銷，賺取中間的差價，套取國家醫保的錢。
2.陰陽處方
湖南省長沙普濟醫院是長沙城區基本醫療保險和全省異地轉診參保患者的定點民營醫院，醫院總經理林某要求臨牀醫生針對具體病人制作兩套處方，一套是用來報銷醫保的，另一套則是用於實際治療。醫保報銷的處方用藥量遠遠大於實際治療處方用藥。經審計發現，從2013年至2015年，該醫院通過虛開藥品騙取醫療保險基金898萬餘元。
3.掛牀住院套錢
海南安寧醫院作爲省級公立醫院，從2009年至2012年間，共虛列住院病人2962人次，套取醫保資金2414萬餘元。審計發現，該醫院某科室實有病牀86張，而2011年登記住院病人卻高達225人！這裏面的貓膩在於這裏面有些“患者”是辦理了住院手續但是實際上並沒有入住病房接受治療，但仍然由國家醫療保險金支付相關費用。
有些患者覺得看病有醫保報銷，醫院騙取醫保那也是騙國家的錢，反正對患者自己來說無所謂。這種看法實際上是大大錯誤的。醫保基金是廣大參保人的“救命錢”，無論從醫保體系還是道德層面上講都是不容任何人通過任何方式侵吞的。
按照法律規定，以欺詐、僞造證明材料或者其他手段騙取養老、醫療、工傷、失業、生育等社會保險金或者其他社會保險待遇的，屬於刑法第266條規定的詐騙公私財物的行爲，以詐騙罪論處，然而醫院騙取醫保的現象卻仍然時有出現。筆者認爲，這說明“打擊騙保”的機制仍存在漏洞，讓不法分子有膽子去“搏一搏”。
人社部已於今年6月全面部署“互聯網+人社”2020行動計劃，互聯網大數據應該在醫保流程中發揮更大的作用，包括從參保人員的人身識別、費用信息等方面提供更準確的支持。另外也應該加大對於醫院騙取醫保行爲的懲處力度，提高違法成本。
國家出臺醫保報銷、大病補償等一些惠民、利民的相關政策，解決了羣衆“看病難、看病貴”的一些問題，國家的本意是好的，絕不能成了某些醫院“賺快錢”的路子。
