在古代太醫都是由太醫院最高長官提點的，官級自然也是不一樣的，其中地位高一點是正五品，其餘的有六品、七品、八品、九品。古代太醫的選拔十分嚴格，需要許多經過多年的學習，考覈過後纔有機會入宮。
古代時期，行醫這條路很艱苦，如果想靠着行醫出人頭地，必須要付出很大的努力纔可以。大多數的御醫選拔，他們都是官辦教育的醫學生，經過多年的培養，最後通過層層考覈以後，纔會順利進宮。
後來根據行醫者的資歷來劃分職位的等級，醫術高明的人，職位也是最高的。特別是皇帝身邊的御醫，如果能一直照顧在皇帝的身邊，那真的是太幸運不過了。
在清朝中晚期的時候，宮中的醫政管理沒有之前那麼有規律，不過太醫院在皇宮裏依然很重要，而且太醫這位職位作用還是很大的，可以爲皇室看病，這是一種多麼高的榮耀。
