現場“仁愛藥房”門緊鎖
2005年9月10日下午，記者來到位於福州市第一醫院的“仁愛藥房”。藥店的玻璃門緊鎖，門前一塊牌子上面寫着“仁愛藥房停業”幾個字。牌子旁站着兩個保安。偶有病人與家屬路過，會向藥店方向掃一眼。
該藥店負責人陳女士告訴記者，9月6日上午，醫院保衛科科長親自用鐵鏈將藥店的正門鎖住，那塊牌子也是醫院派人立的，旁邊的保安是爲阻止患者進藥店買藥所設的。7日，藥店的電閘被拉掉，藥店措手不及，導致冰箱內的白蛋白、靜丙等藥物失效，損失約7萬元。
醫院 藥店沒交夠租金
福州市第一醫院的黃院長對記者說，關閉該“仁愛藥房”是因其沒履行當初簽訂的合同繳納租金。黃院長表示，按合同規定，租金保底(至少要交)10萬元，另外再按營業額的一定比例收取租金。而藥店一直未繳納足夠的租金，所以院方有權單方面終止合同。
黃院長表示，醫院是爲方便患者纔將藥店引進醫院。主要是因爲一些非處方藥醫院沒有，比如創可貼等。對於藥店，醫院的意見是“合算你就做，不合算你可以撤”，但是不能不履行合同，拒交租金。黃院長還說,當時的中標合同書是醫院與福建省藥材公司簽訂的,院方已兩次發函給藥材公司要求協調相關事宜。
藥店 醫院違反合同約定
對醫院的說法，福州市臺江區“仁愛藥房”的有關負責人顯然不服，他在遞給有關部門的報告中用了這樣的標題：“關於福州市第一醫院當權者違法亂紀的緊急報告”。
據該負責人稱，他們是完全按照當初福州市第一醫院的協議進行的。“仁愛藥房”是經過福州市食品藥品監督管理局和福州市工商局嚴格審覈的合法的民辦藥店，他們沒有及時按照約定交“租金”是因爲醫院違反前面的合同約定。醫院在沒有書面通知藥店的情況下，就擅自在藥店的大門放上“停業”的告示，並強行停水停電是不合法的。即使醫院覺得雙方之間有糾紛，可以向法院提出訴訟，而不應該採取這種行爲。
他們認爲，由於醫院的唐突做法，在此期間，藥店“因違法被執行處理”的流言蜚語四起。據初步統計，直接和間接經濟損失達30萬元以上。#p#副標題#e#
優惠政策該不該停?
據瞭解，“仁愛藥房”作爲福州公立醫院讓外人在醫院內開店的首家藥店而引起許多媒體的關注。當時，媒體在報道上把這個現象看作是“醫藥分家”雛形初現，是緩解病人看病貴的曙光。那麼，爲何本是甜蜜的戰略伙伴，合同期還沒有執行一半就“兵戎”相見呢?
“真正的原因其實就是經濟利益”，福州市臺江區“仁愛藥房”的有關負責人是這樣分析的。他說，去年7月份，經過10家藥店的競爭，他們奪標進駐醫院，成爲首家“院內藥房”。按照協議規定，他們如果銷售醫院的同類品種不得降價，其他品牌的可以降價。
此外，每個月必須保底10萬元的“租金”中還有一個補充的協議：醫院答應將40個非醫保的品種交給藥店經營，醫院的藥房不再銷售這些藥物。可是這個決定纔出來不到兩個星期，可能是廠家的原因或者其他原因，醫院就把這些藥品的銷售資格剝奪了。藥店從去年進駐醫院以來一直是按照每個月5萬元支付醫院租金的，通過苦心經營，逐漸在病人中有點口碑，於是醫院就開始提出要按照10萬元租金來計算，並且前幾個月也要補交，他們當然不同意。
對此說法，醫院的黃院長表示，“仁愛藥房”負責人所謂的“協議”是在合同簽訂以後醫院方面給予“仁愛藥房”的一個優惠政策，是作爲一個探討。但由於藥廠方面不同意醫院這麼做，醫院也有權力停止對藥店的優惠政策。黃院長還認爲相對醫院和藥店，患者更信賴的是醫院，所以綜合各方面原因，醫院就停止這種“作爲一種探討的優惠政策”。
黃院長強調，關於40個非醫保品種的優惠政策，不是合同的必備條件，藥店不該以此作爲不履行合同的“藉口”。同時，黃院長還說，醫院不是因爲看它(藥店)生意好了“眼紅”，想把它趕走。#p#副標題#e#
謹防鑽“醫藥分家”空子
在採訪中，記者瞭解到，其實，像把藥店引進醫院在福州的幾所大醫院是屢見不鮮的。由於藥店實行比較靈活的價格而醫院由於自身體制的限制，與藥店難以在價格上進行競爭，因此，藥店被比喻成逼近醫院藥房的狼。那麼，爲什麼醫院還願意“引狼入室”呢?
一位業內人士告訴記者，一些醫院是想方便羣衆，緩解羣衆看病貴以及在醫院排隊領藥的難處，而一些醫院則是想利用政策打擦邊球。他告訴記者，根據衛生廳的要求，醫院今後發展的目標是：藥品收入佔總收入比例≤45%。這對目前醫院藥品收入佔了60%，甚至是70%，在目前還存在的以藥養醫，以及國家爲解決看病貴的問題採取了收支兩條線措施的情況下，醫院要真正地降低藥品收入比例確實是比較難的，因此一些醫院便引進“藥店”來消除壓力。
由於藥品收入沒有從醫院走，醫院的藥品收入自然降低，而租金等收入是不列入醫院的藥品收入的，這樣就出現了有些明明是醫院住院，卻要自己去醫院藥店購藥的奇怪現象。
而對於藥店來說，進駐醫院主要是想在藥品行業開創一片天地，隨着醫療體制改革的深入，醫藥分家是必然趨勢，誰先佔領醫院，誰就獲得了先機。
加大監管 引入競爭
針對“院內藥房”引出的問題，福州大學公共管理學院院長王健認爲：首先審計部門要加強審覈，從源頭上制止醫院爲降低藥品收入比例所採取的一些手段;其次，衛生行政部門要求醫院降低藥品收入的初衷是緩解患者看病難、看病貴的問題，但要從根本上解決這個問題，應該優化環境，引入競爭。此外，還應從體制上解決藥品收入佔醫院收入大半江山的局面。
對此，福建師範大學公共管理學院謝宏忠副教授認爲，任何行業的任何改革都會面臨潛規則和既得利益者的阻力，醫療改革也是如此。許多不合理現象不是政府一項簡單的指令就能改變的。
