記者瞭解到，目前南京已經有二級醫院率先“吃螃蟹”，推行“藥房託管”，並且取得了顯著的效果。南京究竟何時能夠在大醫院推行“藥房託管”，把更大的實惠讓給老百姓呢?南京市衛生部門相關工作人員表示，“藥房託管”是一個頗有爭議的問題，還需要經過很長一段時間的探索。
藥房託管節省病人2成開支
記者近日採訪時獲悉，導致醫院藥價虛高的主要原因是醫院大部分收入來自藥品。但是目前南京市雨花醫院已經在全區5個區屬醫院正式推廣醫藥分離模式，經過前段時間的運行，他們已經取得了可喜的成績，已經爲到試點醫院看病的病人節省了2成開支。
據瞭解，今年年初，南京市雨花區衛生局工委在鐵心橋衛生院進行“藥房託管”試點，實行醫藥分家。將醫院藥房以託管的形式交由醫藥公司經營，所有藥品都由醫藥公司來配製，藥房人員性質和身份保持不變。這樣一來，醫院裏的醫生在給病人看病時完全和醫藥代表脫離，從而杜絕了醫藥購銷中的不正之風和醫生亂開處方時的吃、拿、卡、要現象，減少了患者的藥費支出。另一方面，過去醫院要把一大部分精力用在抓醫生收受藥品回扣上，通過“藥房託管”，醫院領導可以將精力直接放在醫療技術和管理上。據雨花區衛生局有關人員透露，從鐵心橋衛生院上半年的運行情況來看，廣大患者僅藥費開支一項，就減少支出20%以上。
鐵心橋衛生院院長朱家翔告訴記者，鐵心橋衛生院與大多數鎮街衛生院一樣，不管業務多少，都要儲備800多種常用藥品，預期用藥量也要備足2個月至3個月，所以僅沉澱資金就達到40多萬元，這對於規模小的衛生院來說，無疑是一種負擔。而藥房讓醫藥企業託管，這項負擔對衛生院來說就不復存在了。
同樣，雨花區的市民已經深切感受到了醫藥分家的好處。家住鐵心橋衛生院附近的李先生告訴記者，從醫院實行醫藥分家以後，他明顯感到看病花費比以前少了，家人在醫院掛號加開藥費用還不及過去的1/3。同樣有統計顯示，藥房託管前，鐵心橋衛生院處方均值爲150元，而現在只有80元。這就意味着，雨花區所有區屬醫院一旦全部實行“藥房託管”，在該區醫院就診的患者，最少能減少20%的藥費支出。
另據瞭解，從10月份開始，雨花區已經在全區全面推行醫藥分家，來自南京醫藥公司、南京國盛藥業公司的代表與南京市雨花區的四家醫療機構簽署了“藥房託管”協議。至此，該區醫療機構已經全部完成了藥房託管，邁出了醫藥分家實質性的一步。#p#副標題#e#
醫院看病藥費比治療費還貴
據王先生介紹，近日他在家吃飯的時候，不小心被魚刺卡住了喉嚨。於是他到附近一家三級醫院的耳鼻喉科就診，在交費時王先生髮現自己的治療費用是38元，但是醫生開出一盒消炎藥品的價格是55.8元。當王先生拿着交費單去拿藥時愣住了，因爲55.8元的藥名叫施復捷頭孢丙烯片，裏面只有6顆藥。
王先生告訴記者，以前他聽說醫院的收入大頭就是藥，是以藥養醫，這次讓他切切實實地感受到了。更讓他想不通的是，醫院明明是看病的地方，沒想到藥價居然比治療費還貴，醫院到底是治病還是賣藥?不得不讓人打個大大的問號。而且，王先生告訴記者，他一個當醫生的朋友告訴他，醫生開的藥其實就是消炎的頭孢類藥物，有便宜的也有貴的，幫王先生看病的醫生開這麼貴的藥，肯定是因爲這種藥的提成比較高。聽到這樣的說法，王先生更加氣憤了。
有相同經歷的劉女士告訴記者，去年她在某三級醫院生孩子時總共花掉了6800元，仔細看看費用清單，她發現自己的牀位費是2400元，其他零零碎碎的護理費和治療費用不超過1000元，剩下的3000多元居然都是藥費。其中有一天她就付給醫院600多元藥費。知情人士告訴她，由於她住的是高檔單間病房，所以醫院就給她開高價藥，可以說是開最貴的藥。王女士認爲老百姓之所以反映看不起病，就是因爲醫院的藥太貴了。
對此，醫療專家表示，醫藥一家、以藥養醫被認爲是醫藥領域許多畸形現象形成的根源。在現有的醫藥一家體制下，醫務人員的收入不是來自於勞動，而是來源於藥品及設備檢查費用，這種體制導致藥價虛高。幾年來，醫療體制改革很重要的一項就是醫藥分家。醫藥分家後，醫院將基本退出藥品流通市場(粉針劑除外)，人們希望以此來杜絕大處方、人情方，切斷醫生和藥品之間的聯繫渠道，杜絕醫生的回扣，從而擠掉因此產生的部分藥價水分，最終促使藥價降低。當然，醫藥分家後，醫生依靠自身提供的醫療服務獲得薪酬，而不是靠賣出的藥品多少來提取回扣，這有利於社會公平，符合按勞取酬的規律，也是我國醫療行業未來的發展趨勢。目前有關資料顯示，藥品流通領域中80%的藥品都是“捆綁”在醫生處方上，通過醫院銷售給患者，而中小醫院60%以上的收入來自藥品，“以藥養醫”成了“看病難、看病貴”的罪魁禍首。“藥房託管”是將醫院的藥房經營權、管理權交給醫藥公司，從根本上斬斷醫院和藥商的利益鏈。此次“醫藥分家”也是江蘇藥品流通領域內的改革和一次新嘗試。
