-196℃，1998年被冷凍的胚胎被喚醒。6月27日，45歲的黃瓊（化名）於江蘇順利誕下一名女嬰，嬰兒重3300克，身體指標一切正常。昨天，復旦大學附屬婦產科醫院透露，當這名中國最“抗凍”寶寶還是一枚胚胎的時候，曾在復旦大學附屬婦產科醫院上海集愛遺傳與不育診療中心安靜地“沉睡”了 18年，直到去年11月初，被上海集愛遺傳與不育診療中心陳華醫生“喚醒”，併成功移植到黃瓊的子宮內。
全面二孩政策落地之後，輔助生殖中心門診量激增，醫院中剩餘的冷凍胚胎給了許多媽媽生二胎的希望。對於打算用冷凍胚胎再生育的女性，胚胎學家們指出：“需要對自身子宮內膜厚度、剖宮產疤痕等身體狀況做全面檢查，看是否適合再生育，同時，年齡也很關鍵，建議儘早生育。”
克服重重困難順利懷孕
2015年初，當陳華醫生看到黃瓊的病歷號——“1998-01XX”時心裏一怔：“這可是中心1998年成立最初的‘元老級粉絲’啊！估計是符合二孩政策來生二胎的。”
詳細詢問病史後才得知，該夫婦曾因輸卵管堵塞於1998年在中心接受了輔助生殖治療，一次新鮮胚胎移植與兩次冷凍胚胎移植失敗後，黃瓊沒了信心：“加上當時工作繁忙，我們想等等再說吧。”這一等就是18年。一位熟人在陳華的治療下喜得雙胞胎的消息給了黃瓊希望：“我還有凍胚在集愛呢，再來試試吧！”
陳華髮現，黃瓊之前三次移植都存在輸卵管積水和子宮內膜薄的問題，她再次和B超室楊嶽州主任檢查了黃瓊的子宮、卵巢及輸卵管情況，內膜依舊很薄，輸卵管嚴重積水，還伴有子宮肌瘤。陳華醫生給出了切除輸卵管的建議，與此同時，她也在擔憂：胚胎冷凍了18年，萬一復甦之後停止生長，輸卵管不是白切了？
這一次，黃瓊倒是很堅決：“18年前醫生建議我切除，我就猶豫不決，也許這就是三次移植失敗的原因。”復旦大學附屬婦產科醫院陳曉軍主任醫師主刀，在腹腔鏡下切除了大量積水的輸卵管，剔除了子宮肌瘤，同時用宮腔鏡排除了宮腔問題。手術成功後，黃瓊開始了近一年的冷凍胚胎復甦移植週期，在陳華的個性化治療方案與B超室、胚胎實驗室的積極配合下順利移植。
兩週後，黃瓊回到中心檢測HCG血值，當她聽到自己懷孕的消息時，緊緊地抱住了陳華。
保存期限尚無相應法規
據該中心孫曉溪副院長回憶：“18年前，胚胎玻璃化冷凍技術還未運用於中國輔助生殖領域，胚胎冷凍大多采用程序化慢凍技術，胚胎解凍後存活率約爲80%，當時的妊娠成功率平均只有30%左右。”如今，胚胎玻璃化冷凍技術愈發成熟，去年該中心冷凍胚胎解凍後移植率約爲99.5%，移植後臨牀妊娠率約爲43.4%。
至於冷凍胚胎的保存期限，目前國內尚未出臺相應的法律法規。一般國際上各個國家冷凍胚胎保存期限在5-10年，上海市衛生局於2013年發佈的《關於做好本市人類輔助生殖技術服務項目質量控制的通知》中則建議：由於長期凍存胚胎可能帶來生育風險以及社會倫理問題，按國際通行原則凍存胚胎臨牀使用時間一般控制在5年之內。在實際操作層面，醫院對於冷凍胚胎的處理慎之又慎，集愛中心胚胎實驗室主任孫貽娟稱：“只要患者沒有簽署《放棄冷凍胚胎知情同意書》，就算他們逾期不交保存費，甚至失聯，我們也會幫助他們繼續冷凍胚胎。”
-196℃，1998年被冷凍的胚胎被喚醒。6月27日，45歲的黃瓊（化名）於江蘇順利誕下一名女嬰，嬰兒重3300克，身體指標一切正常。昨天，復旦大學附屬婦產科醫院透露，當這名中國最“抗凍”寶寶還是一枚胚胎的時候，曾在復旦大學附屬婦產科醫院上海集愛遺傳與不育診療中心安靜地“沉睡”了 18年，直到去年11月初，被上海集愛遺傳與不育診療中心陳華醫生“喚醒”，併成功移植到黃瓊的子宮內。
全面二孩政策落地之後，輔助生殖中心門診量激增，醫院中剩餘的冷凍胚胎給了許多媽媽生二胎的希望。對於打算用冷凍胚胎再生育的女性，胚胎學家們指出：“需要對自身子宮內膜厚度、剖宮產疤痕等身體狀況做全面檢查，看是否適合再生育，同時，年齡也很關鍵，建議儘早生育。”
克服重重困難順利懷孕
2015年初，當陳華醫生看到黃瓊的病歷號——“1998-01XX”時心裏一怔：“這可是中心1998年成立最初的‘元老級粉絲’啊！估計是符合二孩政策來生二胎的。”
詳細詢問病史後才得知，該夫婦曾因輸卵管堵塞於1998年在中心接受了輔助生殖治療，一次新鮮胚胎移植與兩次冷凍胚胎移植失敗後，黃瓊沒了信心：“加上當時工作繁忙，我們想等等再說吧。”這一等就是18年。一位熟人在陳華的治療下喜得雙胞胎的消息給了黃瓊希望：“我還有凍胚在集愛呢，再來試試吧！”
陳華髮現，黃瓊之前三次移植都存在輸卵管積水和子宮內膜薄的問題，她再次和B超室楊嶽州主任檢查了黃瓊的子宮、卵巢及輸卵管情況，內膜依舊很薄，輸卵管嚴重積水，還伴有子宮肌瘤。陳華醫生給出了切除輸卵管的建議，與此同時，她也在擔憂：胚胎冷凍了18年，萬一復甦之後停止生長，輸卵管不是白切了？
這一次，黃瓊倒是很堅決：“18年前醫生建議我切除，我就猶豫不決，也許這就是三次移植失敗的原因。”復旦大學附屬婦產科醫院陳曉軍主任醫師主刀，在腹腔鏡下切除了大量積水的輸卵管，剔除了子宮肌瘤，同時用宮腔鏡排除了宮腔問題。手術成功後，黃瓊開始了近一年的冷凍胚胎復甦移植週期，在陳華的個性化治療方案與B超室、胚胎實驗室的積極配合下順利移植。
兩週後，黃瓊回到中心檢測HCG血值，當她聽到自己懷孕的消息時，緊緊地抱住了陳華。
保存期限尚無相應法規
據該中心孫曉溪副院長回憶：“18年前，胚胎玻璃化冷凍技術還未運用於中國輔助生殖領域，胚胎冷凍大多采用程序化慢凍技術，胚胎解凍後存活率約爲80%，當時的妊娠成功率平均只有30%左右。”如今，胚胎玻璃化冷凍技術愈發成熟，去年該中心冷凍胚胎解凍後移植率約爲99.5%，移植後臨牀妊娠率約爲43.4%。
至於冷凍胚胎的保存期限，目前國內尚未出臺相應的法律法規。一般國際上各個國家冷凍胚胎保存期限在5-10年，上海市衛生局於2013年發佈的《關於做好本市人類輔助生殖技術服務項目質量控制的通知》中則建議：由於長期凍存胚胎可能帶來生育風險以及社會倫理問題，按國際通行原則凍存胚胎臨牀使用時間一般控制在5年之內。在實際操作層面，醫院對於冷凍胚胎的處理慎之又慎，集愛中心胚胎實驗室主任孫貽娟稱：“只要患者沒有簽署《放棄冷凍胚胎知情同意書》，就算他們逾期不交保存費，甚至失聯，我們也會幫助他們繼續冷凍胚胎。”
延伸閱讀：試管嬰兒冷凍胚胎可保存多長時間?
試管嬰兒技術從誕生之初發展到現在，幫助了衆多的不孕不育家庭，在試管嬰兒技術中被應用最多的爲胚胎冷凍技術。隨着二孩政策的開放，越來越多的冷凍胚胎被解凍，也有很多患者擔心胚胎的安全問題，那冷凍胚胎可保存多長時間?
專家介紹，玻璃化冷凍法，是高濃度冷凍保護劑溶液在快速凍結過程中由液態直接變爲極其粘稠的、非結構的玻璃態，而無冰晶形成。從冷凍保存的時限來看，理論上是可以無限期保存的。
理論上講，由於胚胎在零下196℃的環境下，代謝完全停止，所以能夠永遠保存。但是，自從胚胎冷凍技術的出現到現在爲止，僅僅只有大約20年的時間。也許有些胚胎已經冷凍保存了更長的時間，但卻仍然沒有被解凍移植，因此，它們的存活狀況暫且無法得知。
冷凍胚胎的存活率也是檢驗一個試管嬰兒實驗室好壞的標準。因爲胚胎冷凍喃解凍是一個複雜的過程，有許多環節，包括冷凍液的配製、冷凍保護劑的選擇、濃度、冷卻時的速度、解凍時的溫度變化等都需要一定的技術和經驗。如果任何一個環節出了問題，胚胎就會在解凍後停止發育或在解凍過程中死亡。
由於目前的冷凍方法和程序已接近半自動化，冷凍胚胎的存活率一般在80%以上以至於90%以上。近年來改良的玻璃化冷凍能使冷凍胚胎的存活率達到95%以上。
喚醒冷凍胚胎前
應先做生育能力評估
生育二孩政策放開在即，那些有冷凍胚胎並準備再度生育的女性，往往不再年輕，專家提醒：再次生育前，應做好生育能力評估，並排查基礎疾病。得有妊高症等高危妊娠風險的，最好在高危產科評估後再考慮生育。“完善了生育能力、全身重要器官和系統的評估後，一些有嚴重的高血壓、糖尿病、心臟病、心功能不全疾病的婦女，並不主張進行二孩生育。對於她們而言，再次生育這樣的嘗試很冒險。”
事實上，決定女性能否繼續生育的因素不是年齡，不是身體調養，而是被忽視的卵巢儲備功能。若卵巢功能完好，則有機會繼續懷孕，若卵巢儲備消耗完全，則不管再年輕，身體條件再好，也是徒勞無功的。
所以在想生二孩的高齡女性朋友需要先做好孕前檢查、瞭解自己還有無生育能力，進行卵巢功能評估，瞭解自己的卵巢儲備功能，再決定是否備孕、如何備孕做好準備工作，搭上二孩政策的順風車。
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