你知道肺炸了是一個什麼感覺嗎？金華某大學一大的小鮮肉就知道，因爲他親身經歷過肺爆炸了。我們一起去看看事情的經過吧。
小董，在金華某大學上大一，前不久，他打籃球時，突然胸口疼痛、氣急，送到醫院檢查，居然是肺炸了，做了手術才保住命。昨天，他總算康復出院了。打個球都能把肺給弄炸了？醫生說，這叫自發性氣胸，瘦高個年輕男生容易中招，這類人羣平常最好避免劇烈運動。
打籃球時胸口突然刺痛 居然是肺炸了
19歲的小董，是枚貨真價實的“小鮮肉”：顏值高、個子高又瘦，還打得一手好籃球。很多女生見到他，都會不由自主地多看幾眼。
一週前的一個週末，小董和幾位校友在操場上打籃球。成功搶到一個籃板球，隨後投進一個精彩的球。當隊友朝他豎起大拇指，準備繼續比賽時，小董突然覺得胸口疼痛，繼而胸悶，喘氣困難，蹲在了地上。
休息了一兩分鐘後，小董仍舊沒好轉，只好下場坐在旁邊觀戰。半個小時後，小董原本紅潤的臉變得蒼白，胸悶、氣急加重，上氣不接下氣。
大家一見這陣勢，都害怕起來了，連忙把他送到了金華廣福醫院。拍了個胸片，呼吸內科主任潘建芳做出了診斷：自發性氣胸（大量氣胸）。原來，小董肺部的肺大皰破裂，導致吸進肺裏的空氣跑進了胸膜腔，正是這些氣體壓迫到了肺部，令他感覺胸悶、氣急。
說的通俗點，就是肺炸了。
而且，小董的情況已經蠻嚴重了，得立馬進行胸腔閉式引流術。在局部麻醉下，醫生在小董的左胸腔置入一根細細的引流管，排出了小董胸腔內的積氣，胸腔壓力減輕後，小董立馬覺得舒服了很多。休養了一週後，小董康復了，但醫生說，短時間內他可不能再進行籃球、足球、跑步等劇烈運動，否則容易復發。
瘦高個男生最容易中招
人的肺部，有很多小小的肺泡，它們就像我們的加氧機，通過氣體交換給身體的血液供氧。但是，年輕人正處於生長髮育期，瘦高的人胸廓比較大，肺部爲了適應胸廓的容量也會隨之增大，肺彈力纖維發育不良導致肺泡彈性減退，擴張後引起肺大皰。
一般情況下，較小的、數目較少的肺大皰沒有任何症狀，也不影響肺的正常功能。但肺上有肺大皰的人，相當於有個定時炸彈，如果大笑、劇烈運動、K歌、舉重甚至是咳嗽，都有可能因爲胸腔內壓突然增大，導致肺大皰破裂，從而出現自發性氣胸。
這樣的病人，潘醫生每年都會碰到好幾個，他們多數是瘦高個男生，高中生到大學生階段。這是因爲瘦高個男生在生長髮育時，個子躥得快，但肺部發育跟不上節奏，拖了後腿，逐漸埋下了隱患。若突然用力過猛，肺大皰破裂就會導致氣胸。不過瘦高個男生們也別太擔心了，一般等發育期過了後，就會好了。
延伸閱讀：什麼是自發性氣胸
自發性氣胸是指因肺部疾病使肺組織和髒層胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大皰、細微氣腫皰自行破裂，使肺和支氣管內空氣逸入胸膜腔。多見於男性青壯年或患有慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結核者。本病屬肺科急症之一，嚴重者可危及生命，及時處理可治癒。
自發性氣胸的臨牀表現
1.呼吸困難
氣胸發作時患者均有呼吸困難，其嚴重程度與發作的過程、肺被壓縮的程度和原有的肺功能狀態有關。在年輕的呼吸功能正常的患者，可無明顯的呼吸困難，即使肺被壓縮》80%，亦僅能在活動時稍感胸悶，而在患有慢性阻塞性肺氣腫的老年患者，肺被輕度壓縮就有明顯的呼吸困難。急性發作的氣胸，症狀可能更明顯；而慢性發作的氣胸，健側肺臟可以代償性膨脹，臨牀症狀可能會較輕。
2.胸痛
氣胸發生時常突然出現尖銳性刺痛和刀割痛，與肺大皰突然破裂和肺被壓縮的程度無關，可能與胸膜腔內壓力增高、壁層胸膜受牽張有關。疼痛部位不固定，可侷限在胸部，亦可向肩、背、上腹部放射。明顯縱隔氣腫存在時，可出現持續的胸骨後疼痛。疼痛是氣胸患者最常見的主訴，而且在輕度氣胸時，可能是惟一症狀。
3.刺激性咳嗽
自發性氣胸時偶有刺激性咳嗽。
4.其他症狀
氣胸合併血氣胸時，如出血量多，患者會心悸、血壓低、四肢發涼等。
自發性氣胸的鑑別診斷
1.肺大皰
多次反覆發作的氣胸，由於胸內有粘連，氣胸易形成侷限性包裹，此時在X線胸片上易與張力性肺大皰相混淆。氣胸往往有突然發作的病史，而張力性肺大皰則是長時間反覆胸悶，X線胸像上張力性肺大皰在胸壁邊緣尤其是肋膈角處可見到纖細的肺大皰邊緣線。氣胸和張力性肺大皰的鑑別很重要，把張力性肺大皰誤診爲氣胸而放置胸腔引流管很容易引起嚴重的病理生理改變。
2.支氣管斷裂
應當說支氣管斷裂是造成外傷性張力性氣胸的原因之一。支氣管斷裂往往有胸部的外傷史，外傷的特點是加速運動過程中突然停止的過程，支氣管斷裂引起的張力性氣胸，胸腔引流管常有持續性逸氣，在X線胸像上可見到“肺下垂徵”，即萎陷的肺上緣低於肺門水平，而一般原因引起的氣胸，肺萎陷是朝向肺門的。
3.急性肺栓塞
在臨牀上可有呼吸困難等症狀，同時常伴有低熱、咯血、休克、白細胞數增高等，一般多有下肢反覆發作的靜脈血栓形成史或長期臥牀史，X線胸像無氣胸徵象。
4.其他胸痛、呼吸困難等症狀
在臨牀上應與支氣管哮喘、阻塞性肺氣腫、心肌梗死、胸膜炎、急腹症等鑑別。
哪些人容易發生自發性氣胸
除了瘦高個男生，有氣胸病史的病人，比方慢性支氣管炎、氣管炎患者，吸菸者，在化工廠工作的人，都是自發性氣胸的高發人羣。
醫生建議，瘦高個男生平常可以多吃點粗纖維食物，多做一些慢跑等有氧運動，像打球、跑步等激烈的運動要儘量避免。如果運動後出現胸痛、憋氣、呼吸困難等症狀，要及時到醫院檢查。有氣胸病史的患者，生活中要特別注意預防，避免吸菸、反覆呼吸道感染、劇烈運動、搬運重物等。若日常生活中突然出現喘憋胸痛症狀，且在數小時或數天內迅速加劇，應及時到醫院就診。
