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列車員心臟驟停 醫生8次除顫將其救醒

來源:爵士範    閱讀: 2.88W 次
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列車員心臟驟停 醫生8次除顫將其救醒

12月23日,一名江西籍鐵路列車員楊先生在經過16個多小時的長途行程後,從江西南昌剛抵達連雲港不久,突發心梗被緊急送往連雲港市東方醫院,醫生立即組織搶救,其間經過8次心臟除顫,楊先生這才脫險。隨後,在家人沒有趕到的情況下,醫院爲楊先生開闢了綠色通道,由其同事代簽手術同意書,成功爲其實施了心臟支架手術。

驚險

16個多小時行程後

他倒在了衛生間

49歲的楊先生是江西景德鎮人,是一名火車列車員,12月23日上午8點多,經過16個多小時的行程,楊先生所在的K612次列車由江西南昌抵達連雲港東站。到站後,楊先生便和同事們回到職工宿舍休息,午飯後,楊先生突然感覺胸口發悶,胃裏翻江倒海,在衛生間嘔吐的時候栽倒在地,同事撥打了120急救電話,楊先生被送往附近的連雲港市東方醫院進行救治。

到達醫院後,醫生確診其爲急性下後壁心肌梗塞,建議儘快手術,他的同事一時也拿不定主意,就在主治醫師王玉寶和楊先生的同事在醫生辦公室談論他的病情和手術細節過程中,楊先生在病房內突然呼吸急促、心跳驟停,醫生立即搶救。

搶救

心跳8次驟停

醫生連續8次除顫

當天,楊先生先後經歷了8次心臟驟停,經過醫生連續8次除顫,楊先生的心律才恢復正常,“太驚險了,我們正準備爲他抽血化驗心肌酶,他就突然發作室速、室顫,意識喪失、四肢抽搐。”據楊先生所在病區的護士長李秋花介紹,在經歷死裏逃生後,楊先生醒來的第一句話竟然是,“我的心還跳嗎?”邊上的邵寧主任說,“你心不跳怎麼還能跟我們說話呢?”一句話把大家都逗笑了。

“我當時躺在病牀上,然後就感覺胸部劇烈疼痛,身體忽然騰空了,然後就不省人事了,要不是醫護人員的全力救治,我這條命就沒了,真的太感謝了!”楊先生回想起當時的情形,心裏充滿感激。

手術

同事代簽同意書

醫生成功手術

爲防楊先生再次室顫、心臟驟停或猝死,必須儘快爲其做心臟支架手術。而楊先生的家人遠在江西,無法履行術前簽字手續,情況緊急,醫院隨即爲患者開通心梗綠色通道,由楊先生的同事代簽了手術同意書。當天傍晚6點,楊先生被推進手術室,通過造影,醫生髮現其右冠狀動脈開口後完全閉塞,通過抽吸導管反覆抽出大量血栓後,醫生在楊先生的右冠狀動脈近端植入一枚支架,隨後其血流通暢,手術順利完成後,楊先生被推進了監護病房。

25日中午,楊先生的家人從江西趕到了連雲港,看到楊先生已經平安無事,一家人懸着的心纔算落地,並對醫生的及時救援連連表達感謝。

那麼心臟驟停如何急救?

正確的心臟驟停引起的心肺腦復甦順序與具體步驟是:

(1)拳擊

適用於即刻心臟驟停,而且估計可能爲心室纖顫時立即用力拳擊。從20-30釐米高度用小魚際握拳快速向胸骨中點捶擊一次(無心跳時可再拳擊2-3次)。

一旦證明(聽診)有心跳,切勿進行捶擊。每次拳擊可有5瓦特能量,對初發室顫可能復跳。

(2)按ABC順序進行處理

在拳擊無效或失去拳擊機會時按ABC順序進行處理。所謂A(Airway)即疏通氣道,立即將口腔分泌物清除;所謂B(Breathing)即人工向肺吹氣;所謂C(Circulation)即人工心臟按壓,建立有效循環。

人工向肺吹氣即人工呼吸,在氣道通暢的情況下,解開病人的衣領及腰帶,使之平臥,抽出枕頭,墊在肩下,使患者頭部後仰,然後施行口對口呼吸。

施行者一手將患者的口張開,另一手捏緊患者的鼻子,深吸一口氣,向患者口中吹氣,吹畢再用兩手按壓患者胸部,協助呼氣。

這樣每分鐘有節奏的做16-20次,以吹氣後胸廓膨脹或聽到呼吸音爲有效。人工心臟按壓應於口對口呼吸同時進行,病人躺在地上或硬板牀上,或墊木板於其背下,施術者將左手掌放在病人胸骨中下端1/3處,右手掌重疊於左手背上,兩手十字形交叉,兩臂伸直,借體重力量加壓,每分鐘有節奏地擠壓60-80次,以可摸到動脈搏動爲有效,注意不要用力過猛,以免肋骨骨折。

一般在搶救時,如單人在場搶救時按壓與吹氣比例爲15:2;如雙人搶救時心臟按壓與吹氣比例爲5:1。

(3)藥物治療

心肺腦復甦時根據不同情況與目的急需以下藥物:①腎上腺素;②鈣劑;③阿托品;④碳酸氫鈉等。

(4)降溫

物理降溫與藥物降溫並行。

(5)應用腦細胞脫水劑

如地塞米松、20%甘露醇、50%葡萄糖等。

(6)預防肺部感染

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