在北京一些流動人口聚集的地鐵站、城中村、網絡上的兼職工作羣中，“有償獻血”的小廣告並不少見。在一些大醫院的住院部和病房內，爲急需用血的患者提供互助獻血的小卡片也不時閃現。
我國《獻血法》規定，國家提倡並指導擇期手術的患者自身儲血，動員家庭、親友、所在單位以及社會互助獻血。
新京報記者近日調查發現，在北京，一些“血頭”在醫院臨牀用血緊張時，借互助獻血的名義，安排賣血者假扮患者親友在一些醫院、北京市血液中心等採血點“有償獻血”，從中獲取高額利潤。
多家大醫院的醫生稱，缺血已經成爲北京的常態，面對公共血庫無血可用。患者無奈買血、醫生難以干預的背後，是公衆對無償獻血的誤解和獻血制度的困境。
“互助獻血：400cc400元，正規三甲醫院，當場發放獻血金……”這是南三環中路劉家窯地鐵站外的一張小廣告。記者打通廣告上的電話，對方稱，只要是正常工作日都可以來“有償獻血”，不限血型，400毫升400元，地點在醫院內，“正規採血，很安全，到五棵松地鐵站打電話就行。”
以這張小廣告爲突破口，新京報記者歷時半個月暗訪追蹤，一條以“互助獻血”爲掩護的血液非法買賣地下鏈條，逐漸呈現出來。
賣血者小公園“聚會”
“互助獻血”廣告招攬賣血者；賣血者集中後分批帶往醫院“交給”患者家屬
10月16日下午兩點左右，記者按約定抵達五棵松地鐵站，電話聯繫“血頭”後，一名東北口音的男子出現，“叫啥名？今年多大？啥血型？”在隨手拿的小本子上進行記錄後，男子將記者帶往復興路北側靠近四環的小公園內。
此時，公園內已經有十餘名賣血者等候，多爲20歲出頭的男青年。一起的還有另外三名“血頭”，均爲東北口音，一邊閒聊一邊打電話聯繫要來賣血的人。
幾分鐘後，一名“血頭”將5名賣血者帶往路對面的一家大型綜合醫院，帶記者來的男子說，“單子正在排，咱們等會過去。”
“住哪？附近有沒有村子？外地打工的人多不多？”等候間隙，該男子還發展起了“下線”，並稱自己在很多地方都有“下線”，如果想賺快錢可以跟着他幹，“去貼小廣告，每介紹來一個人給50塊。”
在此期間，一名穿着破舊西裝的年輕男子走了過來，跟“血頭”寒暄起來，兩人顯得很熟絡，“血頭”將這名男子的名字和電話從小本中找出，寫到當日的名單上。西裝男子告訴記者，自己來了好幾次了，最近是在上個月。
又等來了幾名賣血者，下午2時40分左右，包括記者在內的9名賣血者被帶往醫院。
衆人先是被領到醫院門診大樓東側的“愛心獻血屋”，那裏的公共等候區裏已經坐着幾名賣血者，但獻血點並不在這裏，而是百米開外的獻血中心。賣血者被帶過去後，另外幾名負責聯繫患者家屬的“血頭”會挑選賣血者，並介紹給患者家屬。
大約10分鐘後，另外一名“血頭”走進來，打量了一圈後，把兩名賣血者叫出屋外，介紹給一對家屬模樣的老夫婦。隨後，“血頭”對賣血者進行“培訓”：“你們倆等會跟老太太進去，門口有人問就說是來互助獻血的，病人叫×××，你們扮他同事。”
“血頭”將患者的病情、病區牀號、籍貫、單位等等信息說了一遍，叫兩人記住，說完後還模擬提問。“別怕！語氣硬一點”，見兩人回答得磕磕巴巴， “血頭”囑咐，這是在爲醫院保安的檢查做準備。爲了防止地下買賣血，醫院獻血中心門口派駐了多名保安，通過提出上述問題甄別獻血者的真實身份。
等了約20分鐘，記者被一名“血頭”叫出。“你用手機存一下家屬電話，就存武月（化名）姐”，他說，等會要趁保安盤問別人時混進去，再打家屬電話。
按照指示，記者順利進入獻血中心，家屬武月拿出一張獻血登記表和互助獻血同意書叫記者填寫，“與患者關係就寫朋友。”
登記表背面是25個徵詢獻血者健康情況的問題，武月沒有提問，直接代記者在每一個問題“否”的選項上打上了勾。
在此之前，武月已經試着帶了兩個賣血者進去，結果問題沒答好，被門口的保安扣住了，她還因此跟對方吵一架，“醫院沒血可用，你不讓我帶人進去獻血怎麼辦？”
家屬的“感激”與憤怒
賣血者假扮患者親友互助獻血；家屬支付“血頭”1800元買血400毫升渡過難關
“我爸爸得的是肝癌，手術已經排好了，沒有血就得往後拖，腫瘤每分每秒都在長，我們總不能等死吧”，來自遼寧大連的武月告訴新京報記者，她的父親做手術需要用800毫升血，醫院申請不到血，自己在北京也沒有其他親戚朋友，只能自己獻400毫升，再額外從血頭處買400毫升。而這400毫升血，她要付給“血頭”1800元。
對於這些“血頭”，她既“感激”又憤怒，一方面對方畢竟是解了自己的燃眉之急，而另一方面，父親來京就醫本來已是花錢如流水，卻還要額外花一筆費用買血。
武月透露，在其父親住院的病區，每天都有人來發賣血的小卡片，電梯廣告欄的夾縫中，都能看到塞着的廣告。一個在他們樓層髮卡片的小夥子告訴她，醫生們知道有人在賣血，但一般“不鼓勵也不阻止”，患者們確實等不起。
不光北京的一些大醫院存在這樣的問題，在河北燕郊鎮陸道培 血液腫瘤中心，通過“血頭”才能用到血的情況更加嚴重。
這裏是聞名全國的血液病治療中心，有着從全國各地趕來治療的白血病等血液病患者，相比普通的綜合性醫院，這家血液病專科醫院的用血情況更加緊張。
去年12月，21歲的陝西人陳旺（化名）在深圳打工時，被確診患有急性髓細胞白血病，在深圳四個療程的化療效果並不理想，經介紹於9月轉至陸道培血液腫瘤中心治療。在來之前，深圳的醫生告訴陳旺，該中心用血很緊張，要有個心理準備。爲此，陳旺還在深圳申請輸了兩個治療量的血小板，“那邊好申請，早上8點去找醫生，中午就能輸上。”
來燕郊後，化療使陳旺的血小板數量再次急劇下降，管牀醫生爲他申請到了一次，再去申請，醫生告訴他醫院的血庫已經空了，只能找人“互助獻血”。陪牀的母親年事已高，不符合獻血條件，他只能先扛着。
當時的檢查結果顯示，他的血小板數值已經降到了3，而正常人的該項指標在100到300之間。
10月10日凌晨，陳旺在起身上廁所時不慎跌倒，牙齒磕得晃動了，口腔裏的血塊止不住地往下掉。他和他的母親都慌了，只能問病友要來“血頭”的電話，花400元買了一個治療量的血小板。
“我來治病的錢都是愛心人士捐獻的，這個‘血頭’的要價雖然已經比別人低了一點，但還是覺得這錢花得不應該。”陳旺說，以後要用血的時候還很多，如果都要靠買血來渡過難關，真不知道能撐多久。
面對“血荒”醫院無奈
血液中心難滿足醫院用血，缺血成常態；有的醫院一年有三四個月鬧“血荒”
北京清華長庚醫院醫患辦主任樊榮，曾是北京一家二甲醫院的醫務科主任，在他看來，缺血，已經是北京各大醫院的常態。
他介紹，血液中心每年都會和醫院簽訂用血計劃書，會有總量的計劃。但這也無法避免一些計劃外的緊急用血。在北京，一些醫院還有自己的採供血機構，哪怕如此，這些醫院在需要緊急用血時還是會向血液中心求助。
“一般而言，臨牀有用血需求，醫生會向醫院血庫寫臨牀用血申請單，血庫庫存不足時，再向血液中心申請”，樊榮說，血液中心會根據庫存情況進行派發，在大家都比較緊缺的情況下，可能會根據用血的緊急程度來決定誰優先，這時，一些慢性、消耗性用血可能就會靠後考慮。
北京某綜合三甲醫院血庫負責人稱，該醫院每年鬧“血荒”的時間會佔到全年的三分之一到四分之一，夏天兩個月、冬天兩個月，而在“血荒”嚴重的時候，第一位先要保證一些情況緊急的患者用血，這時，大約會有三分之一的手術患者需要互助獻血。
“缺血的不只是北京，整個中國都在缺”，燕郊陸道培血液腫瘤中心副主任童春容稱，她所在的血液腫瘤中心從北京落戶燕郊後，成了廊坊市血液中心的用血大戶，血液中心超過一半的血都供給我們了，有時還會幫忙從外市調血，但相比需求還是遠遠不夠。
她介紹，醫院在降低輸血標準後，還只有一半的病人能輸上血，血小板則只能滿足20%的需求，其餘的部分都得由患者去自己互助獻血。
“血不夠用，僅有的公共血要分給誰？我們天天都在爲這個事發愁。”童春容說，爲了避免有人走關係，最後只能形成一個制度，由十幾名主治醫生輪流分配血液，醫生根據所有用血申請的輕重緩急，將有限的公共血分配下去，並且還要將分配結果公佈出來，接受大家的監督。
在不少醫護人員眼中，互助獻血成了缺血大背景下的無奈補充，一個“沒有辦法的辦法”，哪怕這是一個有天然漏洞的辦法：“親友”的概念難以界定，患者找不到人互助，就只能花錢找“血頭”介紹血源。
事實上，有“血頭”通過互助獻血賣血牟利已經不是祕密，有關部門一直在打擊，但卻難以杜絕。一位醫生說，大家都知道“血頭”的存在，也都痛恨賺這種錢的人，但患者不買沒辦法，他們只能“眼不見心不煩”。
被“拉低”的無償獻血率
多種因素制約無償獻血；北京無償獻血率居全國前列，仍難滿足巨大用血量
根據國家衛計委今年6月份公佈的最新數據，去年我國的無償獻血率爲0.95%。世界衛生組織指出，人口獻血率達到1%至3%時，才能基本滿足本國臨牀用血需求。也就是說，目前我國獻血率處於世衛組織的警戒值之下，更低於一些發達國家已超過4%的無償獻血率。
就北京而言，去年的常住人口無償獻血率爲 1.94%，雖居全國之首，但因爲醫療資源過度集中，在巨大的用血量下，依然存在血荒。
北大第一醫院血庫副主任王鵬說，外地來京就醫的，很多都是地方上處理不了的疑難病，比如惡性腫瘤、血液病等等，這些病患在手術和治療過程中的用血量也會比普通病症多，並且這些病人的數量每年還在增多。
目前，北京市無償獻血的招募模式仍以街頭流動獻血爲主，約佔總採血量的85%，單位團體無償獻血佔10%，個人預約和互助獻血佔5%。
在用血量大的背景下，每當嚴寒酷暑，碰上極端天氣或者佔獻血者相當比例的學生放假期間，出門獻血的人少了，血荒的情況就尤爲突出。
許多人對無償獻血有顧慮，源於“血液是身體的一部分，獻血會危害身體健康”的誤解，在童春容看來，目前的低獻血率所造成的血荒，還與公衆對慈善事業、慈善機構的信任危機有很大的關係。
童春容曾任北京某三甲醫院輸血科的負責人，在她的印象中，2008年汶川地震前的一段時間，是公衆獻血熱情最高的時候，“那時醫院的臨牀用血，基本不需要家屬去互助”。
但之後一些慈善捐助的使用被爆出有問題後，許多人開始不願去獻愛心，2011年的郭美美事件更是澆滅了一部分人的獻血熱情。當年的一項網上調研顯示，83.8%的人表示不願意獻血是因爲制度不透明，擔心獻血被牟利。
在信任危機下，一些人提出“爲什麼獻血是無償的，而到醫院用血時卻還要交費”的問題，事實上《獻血法》規定，患者在醫院用血時交納的費用，是血液採集、儲存、分離、檢驗等過程中產生的成本費用，目前，這項費用已被納入近日新發布《中央定價目錄》。
此外，流動採血車使用效率不高，也爲血液中心採供血造成了障礙。北京市血液中心主任劉江今年6月接受媒體採訪時表示，北京全市共設置街頭流動採血點72個，但是實際上只有一半左右的採血車能正常工作。
“很多時候，受市政建設、臨時活動、重大活動等因素影響，採血車只能移位”，劉江說，現在建一個街頭採血點，非常麻煩。由於採血車必須要建立在人流量大的地方，由此帶來一定的安全隱患和管理難度。北京曾專門出臺了一份由多部門參與制定的流動採血點設計規劃，但是效果並不理想。
採供血期待“透明化”
專家稱解決缺血困境需修改獻血制度，現行《獻血法》已實施17年應與時俱進
不少專家認爲，缺血困境背後的，其實是亟待修改的獻血制度。
今年全國兩會上，全國人大代表、浙江省台州恩澤醫療中心主任陳海嘯建議修改獻血法。他提出建立血液使用陽光監督機制，在全國範圍內統一用血收費標準，同時把血站的運營情況公開，把血液到醫院再到患者之間的賬算明白，減少人們對血站的不信任感。
“血站應該定時向社會公佈血液的去向，比如一年一共用了多少血？這之中有多少是在加工過程中的浪費？有多少在哪些醫院裏使用？把這些信息都集中，且在一個載體上公佈出來”，陳海嘯表示，如果能夠讓血液採集、使用、包括用血的費用等項目透明化，公衆對血液的使用就會變得放心。
還有專家認爲，應該建立公務員獻血制度。目前，高校學生是我國無償獻血的主力軍，客觀上造成了每到高校放假血庫就會告急的情況。
中國醫師協會輸血醫師分會原會長劉景漢在接受媒體採訪時表示，完全靠獻血者滿足不了血液需求，國家必須出臺政策。這個政策可以考慮讓公務員帶頭獻血，這很可能是一個有力措施。
據瞭解，日本以法律形式規定，公務員每年必須獻血一次，超過年齡或因病不能獻血的，要到血液中心當一天負責人或組織一次獻血活動。有報道稱，此舉使日本在1973年就實現了無償獻血完全保證全部臨牀醫療用血。
新京報記者注意到，現行《獻血法》自1998年實施，距今已有17年，有觀點認爲，這部不到3000字的法律對於中國血液事業的發展起到了巨大作用，但其侷限和弊端也越來越明顯。
除了上述有關血液採集管理透明化等方面的建議，人大代表們在關於完善《獻血法》的議案中，還就調整獻血人羣年齡段和單次採血量及獻血間隔時間、取消無償獻血補貼、制定無償獻血者優先用血全國統一方案等方面，提出意見建議。
延伸閱讀：獻血有五大好處
從血液生理學角度看：獻血200毫升是個什麼概念？人體內的血液總量約佔體重的8%，一般成人的血液總量爲4000－5000毫升，而一次獻血 200毫升僅佔總血量的1/20－1/25；在臨牀醫學實踐中，一般對失血量在600毫升以下的都不主張輸血，可見獻血200毫升決不會影響健康。
很多人獻血首先想到的是救死扶傷，義不容辭。然而，科學研究證明，獻血者在爲社會奉獻愛心的同時，無意中也改善了自己的身體狀況，爲自我健康進行了“投資”。
1、獻血對心腦管系統有良好的遠期影響
人們由於生活水平的提高和體力活動的減少，體內積存了越來越多的脂肪，並長期處於較高的水平，俗稱“血稠”。“血稠”的結果就是脂肪一層層的附着在血管壁上，最後形成動脈硬化，血管彈性降低，導致心腦血管疾病。而經常獻血，減少了體內一部分粘稠的血液，再通過正常的飲水，填充了血容量，使血液自然稀釋，血脂就會隨着下降。
堅持適量獻血可減少血液中的所有成份，減少比例最大的是血鐵和蛋白，還降低血液的粘稠度，使血液流速加快。供氧量加大，人感到身體輕鬆、頭腦清醒。能有效降低動脈硬化、血栓和腦血管意外及心肌梗塞等病症。
2、可預防、緩解高粘血癥
科學家們運用血液流變學與血液動力學對血液與獻血的關係作了研究，發現堅持長期適量獻血，特別是單獻紅細胞和血小板等有形成分，可使血液粘稠度明顯降低，加快血液流速，腦血流量提高，從而達到緩解或預防高粘血癥，使人感到身體輕鬆、頭腦清醒、精力充沛。
3、男子獻血可減少癌症的發生率
體內鐵元素含量過低易患缺鐵貧血及行動遲緩，過高則適得其反。人體內的鐵含量超過正常值的10%，罹患癌症的機率就提高，適量獻血可以預防癌症。該文還提到，女性因月經週期失血損失了一定量的鐵質，故未發現女性的鐵含量與癌症發生有明顯關係。
4、可促進、改善心理健康
大量研究表明，健康的情緒可通過神經、體液、內分泌系統溝通大腦及其他組織與器官，使其處於良好的狀態，有益於人體免疫力的增強、抵抗力的提高。而獻血是救人一命的高尚品行，在助人爲樂、與人爲善的同時，也使自己的精神得到淨化，心靈得到慰藉，工作與生活更加充實。做好事者以德施善，實際上在幫助別人的同時也幫助了自己，這是健康長壽的重要因素。
5、經常獻血可提高造血功能
因爲自胎兒出生後，骨髓就成爲主要的造血器官。隨着年齡的增長，造血功能和血細胞生成率逐漸下降。獻血後，由於血細胞數量減少，對骨髓產生刺激作用，促使骨髓儲備的成熟血細胞釋放，並刺激骨髓造血組織，促使血細胞的生成，經常按規定期限獻血，就可使骨髓保持旺盛的活力。
