診室故事
前些日子，家在外地的王先生來北京看病，40多歲的他已經有些駝背。他說在他20來歲的時候，就常覺得腰背痛，當時沒在意，以爲是幹活兒累的。後來去當地的醫院看，醫生診斷其爲腰肌勞損，只讓他注意休息。直到8年前，王先生明顯感覺下背部和臀部疼痛、有種僵直的感覺。他輾轉多次，最後纔來到風溼免疫科，結果他被診斷出患有強直性脊柱炎（也簡稱“強直”），但錯過了最佳的治療時機。
醫生點評
症狀可先出現在眼部
在患病初期，強直性脊柱炎患者可能會經常感覺下背部和臀部疼痛，嚴重時伴有僵硬感。隨着病情發展，疼痛和僵直的感覺可蔓延至其他關節，如上背、肩部、胸部、髖部、膝部和腳踝等。
另外炎症還可能影響到眼部，出現眼睛疼痛、發紅、怕光、流淚等。炎症也可影響到心臟和血管，甚至肺部。如果病情長期得不到控制，患者可能出現脊背僵硬不能彎腰、彎腰駝背畸形、行走或站立困難、呼吸困難等，導致殘疾。
吳大夫強調，強直性脊柱炎非常複雜。有的患者其他關節部位的症狀可能先於下背部和臀部出現，有的患者可能以眼部症狀爲最先表現，每位患者的病情發展都不太一樣，症狀也會有所不同。
周杰倫是“強直”患者
北京協和醫院風溼免疫科的吳慶軍大夫說，強直性脊柱炎，顧名思義，是一種腰背部疼痛並伴有僵硬的脊柱關節炎病，病人到了晚期常常是脊背僵硬不能彎腰。此病多發於15至30歲的青年男性且症狀較重，女性症狀相對較輕。大部分的強直患者在青年時就發病，但往往容易誤診，一有腰疼背疼人們就習慣性的去看骨科，或者推拿按摩，很少會想到去風溼免疫科看看。
強直性脊柱炎並不那麼可怕，臺灣著名歌手周杰倫就是強直性脊柱炎患者。但他發現得早且一直堅持治療，現在照樣演唱拍戲。這種病早發現早治療效果好，只要堅持正確用藥，就能夠有效控制病情進展，減少殘疾。
“強直”VS普通腰背關節疼痛
運動有助延緩病情
與普通腰背部關節疼痛不一樣的是，這種疼痛和僵硬感在早晨起牀時和休息後尤其明顯，而活動後可減輕。因此，如果有類似症狀，應該考慮去風溼免疫科看看。#p#副標題#e#
運動有助延緩病情
強直性脊柱炎的治療方法有藥物治療、功能鍛鍊、物理治療及手術治療。目前常用的藥有非甾體抗炎藥、傳統抗風溼藥物如柳氮磺胺吡啶、腎上腺糖皮質激素以及腫瘤壞死因子拮抗劑。吳慶軍大夫說，腫瘤壞死因子拮抗劑，如益賽普是目前治療該病較有效的藥物，副作用比傳統藥物少。早期使用可達到緩解疼痛、控制病情進展和減少殘疾的目的。
同時他強調，適當的運動對患者來說尤爲重要。運動可以幫助延緩疾病進展，預防畸形發生。特別是在疾病平穩期，切不可因輕微不適而臥牀不起、不願活動，這樣只能使病情進展加快。
■建議：患者做一些強度較小的運動操、游泳或瑜伽等。但要避免過度劇烈運動，以防損傷脊柱關節、加速病情惡化。
小貼士
強直性脊柱炎患者日常護理
1、隨時保持正確的坐姿，避免造成脊柱變形。
2、避免同一姿勢太久，隨時隨地、儘可能地伸展或移動自己的關節。
3、選擇一把合適的椅子，具有堅固的椅墊，且靠背要直，最好超過頭部。避免較矮的、軟軟的椅子。
4、牀要堅固，不要下陷也不要太硬。枕頭以羽毛枕爲佳，可以隨着各種姿勢調整。
5、衝熱水澡或者熱敷，可以幫助緩解關節痛。
6、避免使用束腰和支架，因爲會使脊柱難以活動。
7、注意補充蛋白質、維生素和鈣。
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“強直”與遺傳有關
目前，強直性脊柱炎的發病原因還不十分明確。但多數專家認爲它與人體自身免疫系統異常引發的炎症相關，且有明顯的家族遺傳傾向。吳慶軍大夫說，一些人攜帶某種特定的基因，但之前都沒表現出來。可能因爲一次感冒或者腸胃炎，將這種致病基因誘發，使其患病。所以，如果發現家族中，尤其是男性有患這種病的，就應該特別注意。也可詢問家裏長輩中有無早年就駝背的人。
名詞解釋
強直性脊柱炎
英文簡稱AS，是一種慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂關節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節，並可伴發關節外表現。主要表現爲腰、背、頸、臀、髖部疼痛及關節腫痛，嚴重者可發生脊柱畸形和脊柱強直。
