本報訊（記者 張致遠 通訊員 黃愷文 姚臻）日前，全國各地終止了人感染H7N9禽流感Ⅳ級應急響應，但有關H7N9禽流感的發病規律和臨牀特徵仍有不少疑問。近日，蘇州大學附屬第一醫院感染病科主任甘建和教授以並列第一作者身份在國際頂尖醫學期刊———《新英格蘭醫學雜誌》 的在線頭條發表了題爲《111例H7N9流感病毒感染病人的臨牀特徵》的研究論文，首次揭示H7N9禽流感病毒的臨牀特徵。其研究成果對臨牀上正確識別H7N9禽流感病毒感染，認識發病規律，建立規範的診療體系，以及對於重症及危重症病例的早期預警和提高救治存活率都具有極爲重要的價值。
據悉，自從發現全球首例人類感染H7N9禽流感的病例以來，蘇大附一院先後收治了疑似和確診病例若干。作爲省H7N9禽流感防治專家組成員和市醫療救治組組長，甘教授和他所在的感染病科最早介入禽流感的救治工作。爲了瞭解國內有關H7N9病毒生物學特徵、發病機制、診斷治療等信息，他與國內有關專家保持密切聯繫，並先後聯絡了包括蘇大附一院、浙醫一院、上海公共衛生中心等30多家醫療機構在內的中國臨牀科學家共同參與，對2013年3月至5月10日來自江蘇、浙江、上海等7個省市30家醫院的111個病例進行了系統性描述及分析研究，包括人口學特徵、症狀、體徵、實驗室檢查、影像學變化和自然病程等臨牀特徵，掌握、總結了國內人感染H7N9禽流感的完整臨牀數據。
研究發現，此次禽流感患者以老年男性爲主，61.3%的患者原本就至少患有一種基礎疾病，如高血壓、糖尿病等。患者從接觸活禽到發病的平均時間爲5天，出現患病症狀到病毒確診的平均時間爲8天。而年齡大於65歲，原本患有高血壓、糖尿病等基礎疾病，淋巴細胞、穀草轉氨酶、磷酸肌酸激酶等明顯異常，從出現患病症狀到抗病毒治療時間超過3天的患者，其因呼吸困難致死的概率較高，因此需要早期抗病毒治療。研究還發現，因禽流感病毒死亡的患者，其死因主要爲休克、呼吸困難、急性腎損傷，以及從出現患病症狀到進行抗病毒治療的間隔時間大於5天等。
據介紹，創刊於1812年的《新英格蘭醫學雜誌》 是世界上連續出版時間最久的醫學期刊。由於有着相當嚴謹的編審流程，在刊登論著的醫學雜誌中，《新英格蘭醫學雜誌》的影響因子一直高居全球醫學期刊榜首。
