腦積水是由於顱腦疾患使得腦脊液分泌過多或（和）循環、吸收障礙而致顱內腦脊液量增加，腦室系統擴大或（和）蛛網膜下腔擴大的一種病症。腦積水可以分爲嬰幼兒腦積水和年長兒童及成年人腦積水。其典型症狀爲頭痛、嘔吐、視力模糊，視神經乳頭水腫，偶伴複視，眩暈及癲癇發作。
腦積水可由多種原因引起，常見的有顱內炎症、腦血管畸形、腦外傷、各種內源性或外源性神經毒素、缺氧、水和電解質紊亂、酸中毒、肝腎功能衰竭等都可通過不同機制造成液體在腦組織內積聚而成。
醫學研究表明，無論對於何種疾病，儘可能早的發現都可以得到有效的治療，腦積水也不例外，那麼如何儘早發現腦積水呢？
1.如何發現嬰幼兒腦積水
腦積水在嬰幼兒中的發病率很高，臨牀主要表現爲：（1）頭圍增大即嬰兒出生後數週或數月內頭顱進行性增大，前囟也隨之擴大和膨隆。頭顱與軀幹的生長比例失調，如頭顱過大過重而垂落在胸前，頭顱與臉面不相稱，頭大面小，前額突出，下頜尖細，顱骨菲薄，同時還伴有淺靜脈怒張，頭皮有光澤。（2）前囟擴大、張力增高 豎抱患兒且安靜時，囟門仍呈膨隆狀而不凹陷，也看不到正常搏動時則表示顱內壓增高。嬰兒期顱內壓力增高的主要表現是嘔吐，由於嬰兒尚不會說話，常以抓頭、搖頭、哭叫等表示頭部的不適和疼痛，病情加重時可出現嗜睡或昏睡。（3）“落日目”現象即腦積水的進一步發展，壓迫中腦頂蓋部或由於腦幹的軸性移位，產生類似帕裏諾（Parinaud）眼肌麻痹綜合徵，即上凝視麻痹，使嬰兒的眼球不能上視，出現所謂的“落日目”徵。（4）其它 腦積水患兒常伴有其它畸形，如脊柱裂，眼球內斜（展神經麻痹所致），雙下肢肌張力增高，膝腱反射亢進，發育遲緩或伴有嚴重營養不良。
當發現嬰幼兒出現上述症狀時，極有可能是腦積水，應儘早到醫院進行檢查與治療，以免嚴重影響今後的健康成長髮育。
2.如何發現年長兒童及成年人腦積水
相對於嬰幼兒腦積水，年長兒童及成年人腦積水臨牀表現則不太容易讓人聯想到腦積水，因此我們更應該加以關注，以便及早發現與治療。其臨牀主要表現爲（1）頭痛、噁心、嘔吐、視力障礙等。（2）慢性腦積水患者臨牀以慢性顱內壓增高爲其主要特徵，可出現雙側顳部或全顱疼痛，噁心、嘔吐，視神經乳頭水腫或視神經萎縮，智力發育障礙，運動功能障礙等。
當發現年長兒童及成年人出現上述症狀時，不應該僅僅是治標，如只是就噁心、頭痛等症狀進行整治，患者自身也要多加註意並進行必要的腦部檢查，防止疾病的進一步惡化。（張爲波）
