某新聞報道：杭州市23歲的葉某，去年下半年買了某種減肥保健品.吃了一個療程.瘦了3公斤。但沒多久，她就出現身體不適，被確診爲減肥藥引起的慢性腎炎，只得接受激素治療。由於激素作用，體重猛增，變成個胖姑娘。
據說，爲了減肥，有人成了“植物人”;有人一頭秀髮大把脫落。成了光頭……
是藥三分毒。除非萬不得已，明智的人不會輕易服減肥藥，更何況，現在不少減肥保健品含有國家明令禁止的化學藥品成分。用傷害身體的方法來減輕體重，得不償失。
這篇報道本意是向大衆宣傳“不要濫用減肥藥”的觀點，看後總覺得心裏不是滋味。報道的出發點是好的，觀點也正確，但報道中的“實例”，似有值得商榷的地方：其一，雖說減肥藥使用不當，會有很多不良反應，但引起較爲嚴重的腎損害並不多見;其二，報道稱葉某乃吃減肥保健品而引起慢性腎炎，儘管並未提及該保健品的具體成分，也未提及服用多長時間纔出現“身體不適”，但從報道中大致可以推斷，時間不會很長，這就降低了藥物導致慢性腎炎的可信度。因爲一般而言，在較短時間內引起的腎損害，應該是急性腎損害，而不是慢性腎炎;其三，退一步講，即便葉某患的真是慢性腎炎，在臨牀實際中，用激素治療的可能性也很小。報道將“吃減肥藥”和“患慢性腎炎”這兩件事變成因果關係，實在有“亂扣帽子”之嫌。至於報道所言，減肥導致“植物人”或光頭者，更是極爲罕見。即使確有其事，也不一定是減肥藥物引起的。
我們在潛意識裏可能已經習慣了以往那種思維方式：好的就一定高大全，壞的就肯定一無是處。孰不知，目前獲得信息的手段和渠道已經發生巨大變化，試圖利用一些不太客觀的材料，通過製造聳人聽聞、奪人眼球的效果，來傳播正確的觀點，結果可能會事與願違。一旦大衆瞭解到報道中的失實之處，就很可能對整個觀點也產生疑問。“打鐵需得自身硬”，自己採用不實的證據，怎麼能讓人相信結論是正確的呢?細節決定成敗，看似不關大局的失誤，卻可能使所有的努力付諸東流。
那麼，目前市面上的減肥藥，一般會有哪些不良反應呢?不良反應因藥而異，但以神經系統、消化系統和心血管系統爲多見。神經系統方面多表現爲嗜睡、頭昏，也有的表現爲激動、亢奮、失眠;消化系統方面主要爲厭食、口乾、噁心、腹痛、腹瀉等;心血管系統方面則表現爲心悸、心律失常、心絞痛等。
由於幾乎所有的藥物均在肝臟代謝，經過腎臟排泄，因此，每一種藥物均有可能對肝、腎造成一定的影響。即便藥物本身對肝腎並不存在毒性，但服用太多也會加重肝腎負擔，特別是肝腎功能本來就不太好的人更要注意。爲慎重起見，藥品說明書通常會註明“肝腎功能不全者慎用”，但並不意味着該藥物一定存在肝腎毒性。扣‘個比方，就好像食物本身沒有毒，但吃得太多對胃腸也不好，一旦胃腸出現不適，也要限制進食量一樣。
以上講的是比較正規的減肥藥(包括一些有生產批號的保健品)，如果是一些沒有生產批號、也不知所含成分的非法“藥物”，那就難以估計後果了。
肥胖問題絕不是買些減肥藥來服用就能夠解決的。在治療之前，首先必須鑑別是繼發性肥胖還是單純性肥胖。對繼發性肥胖者，切不可隨便服用減肥藥，而應該針對引起肥胖的病因進行治療。例如.服用腎上腺皮質激素引起的肥胖，當所用藥物逐漸減量時，體重自然會逐漸下降，若腎上腺皮質激素劑量不減，也暫時不要考慮減肥。至於單純性肥胖，應該再三強調，要以指導患者改變生活方式，通過飲食、運動來治療爲先，且應堅持不懈。只有當飲食、運動方面已經做得很好，而減肥效果不明顯時，才考慮適當使用減肥藥。減肥藥的使用，也不是一成不變的，要根據肥胖症者的具體情況來使用，如患者的主食是脂肪類食物，可以考慮使用奧利司他;以進食澱粉類爲主，可以考慮使用二甲雙胍或α-糖苷酶抑制劑;患者情緒比較抑鬱，可以考慮使用代謝增強劑(目前已經比較少用);患者情緒較興奮，則可以考慮使用食慾抑制劑。
肥胖症的治療在目前仍是相當棘手的一件事，沒有一個“放之四海而皆準”的方案，加之藥物存在一定的不良反應，因此，強調減肥最好在專科醫生的指導下進行，特別是單純使用減肥藥者。
