男性不育的十大原因
醫學研究表明：不育症的原因男、女各佔1/3，其餘1/3爲男、女均不正常。究其原因，有以下十點：
1、睾丸異常：睾丸異常有3種情況：①隱睾，不僅導致不孕，還可誘發惡變；②胎兒期因不利的環境因素損傷了胚原基；③早期睾丸損傷，可因分娩過程中產傷引起。
2、染色體異常：如兩性畸形、生殖器官發良異常等。
3、睾丸後天損傷：如疝氣修補術、鞘膜積液手術、睾丸固定手術等損傷了睾丸血管，阻礙血供而使睾丸萎縮。
4、鞘膜積液：鞘膜積液壓迫了睾丸血液循環，可導致睾丸感染或萎縮。該病青春期後發病率爲16%—19%。
5、重力影響：男子在過度負重的情況下，可以使睾丸內生精減少而導致不育。
6、精神因素：過度緊張者，多因勃起衰退不育而引起不育。
7、供血障礙：動脈硬化患者及糖尿病患者，常常伴有睾丸小動脈疾病，使產生精子的能力衰退而引起不育。
8、毒品和藥物影響：諸如尼古丁、酒精、鴉片等過量時，均可影響精子的生成。抗癲癇藥對生精有直接的影響。
9、環境影響：坑道內過熱的礦工、鍋爐工等；內衣過緊；過度吸菸飲酒；缺氧情況下，均可影響生育能力。
10、生殖器官感染：細菌、病毒、原蟲等感染，可以直接損害睾丸，嚴重地影響生精能力及降低精子的活性而導致不孕。例如青春發育前期患腮腺炎有20%併發睾丸炎而造成不育。
案例
蔣某：我結婚後一直不能射精。經檢查，我的包皮較長，這影響了性交時的摩擦及刺激感，所以我去做了包皮環切術。術後在房事中，雖然感覺上放開了一些。但我仍然無法“一舉射精”。我的情況大概不屬於原發性的不射精，因爲以前我有過夢遺。但是，爲什麼不在夢中我就不行了呢？
分析
什麼叫分段射精法？
男性在性交過程中，首先通過中樞興奮，引起陰莖海綿體充血而勃起，通過摩擦達到一定刺激程度時，引起射精。
射精是一個反射過程。首先是起自睾丸輸出小管的收縮，然後是附睾頭、體，隨後是附睾尾部收縮。精子通過輸精管而驅入輸精管壺腹部，最後是前列腺精囊腺的排空，將精子及精漿驅入尿道。隨着球海綿體肌和坐骨海綿體肌的收縮，同時也靠膀胱頸部的關閉，阻止精液逆行射向膀胱，而使精液有節奏地從尿道射出。
一般認爲射精過程有七個強有力的，有節奏的收縮動作。我們可以人爲地把射精過程分爲兩段，頭三個爲一段，此部分精液主要來自前列腺；其餘幾個爲一段，主要來自精囊腺。一般來說，第一部分的精子無論在密度、活動率、活動度、存活率，還是膜的穩定性等方面都大大高於第二部分。據統計，89％男性第一部分精子計數高於第二部分，兩部分相同者佔5％，第二部分大於第一部分者佔6％。
分段射精治療男性不育意義
分段射精法在治療男性不育方面有很大的臨牀意義。如果患者精子計數和活動率偏低，或者同時伴有精液過於粘稠、精液量過多，可以在婦女排卵期性交時採用分段射精方法。當第一段精液射出後，立即將陰莖從陰道內抽出，使其餘的精液射在外面，這樣可以避免精囊腺分泌液稀釋精液，從而保證高密度、高質量、高活力的精子留在陰道內，提高受孕的能力。
包皮過長引起射精不能
包皮過長雖然是射精不能的主要原因，但不能忽視房事中妻子的作用。新婚時，妻子往往比較羞澀，比較被動，不能給予丈夫足夠的性刺激。射精是一個複雜的生理過程，神經末梢與中樞興奮是兩個重要環節。如神經末梢興奮不夠，刺激閾值太高而刺激強度太低，就會造成射精不能。
所以，你必須加強局部的性刺激，最好讓妻子來誘發射精。妻子應採取最合適的體位，並緊緊地擁抱丈夫，或有意識地收縮陰道括約肌，以加強對陰莖的刺激。
如果妻子的誘導不行，可在醫生的指導下，用電動按摩器來誘發射精。開始時需要持續刺激10-15分鐘，以後只要5分鐘就可達到射精目的。刺激部位以龜頭、繫帶處爲主，也可沿着陰莖體上下移動。
射精不能與精神因素有着極大的關係，特別是繼發性的射精不能。所以，你的治療應以消除神經中樞對射精的抑制爲主，接受必要的性諮詢。關鍵是打消顧慮，樹立信心，再輔以正確的性交技術。像你這樣的情況，往往有一次成功的陰道內射精（而非夢遺），就會永久地改變射精不能的狀況。
某些藥物對射精不能有一定的治療作用。如左旋多巴，0.25克一次，每日三次，能興奮大腦皮層。性交前90分鐘口服50-70毫克鹽痠麻黃素，可使肌肉強力增加，中樞神經系統興奮，這樣，射精也容易些。不過，高血壓及冠心病患者禁用以上藥物。
