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甲狀腺癌能治癒嗎 治癒甲狀腺癌的可能性

來源:爵士範    閱讀: 1.79W 次
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甲狀腺癌能治癒嗎?其實癌症離我們的生活很遠也很近。當癌症找上門來可能會頓時手足無措,過於慌張,這也是普遍的現象。甲狀腺癌事實上被冠上了癌字就意味着這個病不是那麼好治癒的。如果真的不幸患上了這個甲狀腺癌的話還能治癒嗎?

甲狀腺癌能治癒嗎 治癒甲狀腺癌的可能性

甲狀腺癌能治癒嗎

患有甲狀腺癌的症狀有哪些

首先就是會在甲狀腺裏面有腫塊的存在,這些腫塊都是很硬而且表面不是平滑的。與此同時隨着癌症的嚴重性增加的話腫塊還會增大。那麼到了晚期的話聲音也會變得嘶啞,我們的呼吸跟吞嚥都會出現問題。這些都是甲狀腺癌的症狀表現,還有就是到了晚期這些癌細胞會發生轉移,所以我們在檢查出來以後要及時的去治療,不要患上那些併發症。

甲狀腺癌的治療

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甲狀腺癌能治癒嗎

首先甲狀腺癌要是到了比較嚴重的狀態我們就只能夠選擇去做一些手術了,因爲這個手術能夠幫助我們徹底的清楚那些癌細胞,讓我們解決後患,但是這個手術治療的話是直接的切除掉那些癌變的細胞。

其次就是我們可以選擇用一些藥物來治療甲狀腺癌,通過用藥物來控制癌細胞的生長,也是一個不錯的選擇。

事實上這些治療方案都是根據患者的自身狀況才能制定好的。在得知自己患上了這個疾病的時候我們不要失望,也不要喪失求生的慾望。我們之所以會垮掉都是因爲我們的心理素質不過關導致的,所以我們要相信自己是可以的,治療好甲狀腺癌纔是有希望的。

甲狀腺癌發病率近年來快速上升,女性發病率遠遠高於男性,高發年齡爲20~40歲,確診爲甲狀腺癌,病人沮喪,家屬親人着急,“得了這種病,究竟能活多長時間?”嚴格來說,存活時間跟病理類型、腫瘤分期、治療效果以及患者心態等多因素相關。

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甲狀腺癌能治癒嗎

總體上來說,甲狀腺癌並不可怕,早期發現、正確治療,45歲之前的甲狀腺癌患者大多都能治癒。其中分化良好的甲狀腺癌患者,95%可以長期存活下去。具體來說:

分化型甲狀腺癌:①乳頭狀:最多見的甲狀腺癌,低度惡性,10年生存率在80~95%”,治療方式得當,預後確實很好。②濾泡狀癌:此類型佔全甲狀腺癌的5~15%,預後較好,較少發生淋巴結轉移,血行轉移相對常見,10年生存率43~85%。③甲狀腺髓樣癌:中度惡性,發生於甲狀腺濾泡旁細胞,淋巴結和血行轉移較爲多見,此類型佔全甲狀腺癌的5~10%,10年生存率約70%。

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甲狀腺癌能治癒嗎

未分化型甲狀腺癌:老年人多見,此類型佔全甲狀腺癌的約5%,惡性程度極高,發展快,預後差。未分化癌可分爲梭型細胞型/小細胞型/大細胞型三種。主要表現爲頸前區腫塊,質硬、固定、邊界不清,伴吞嚥困難,呼吸不楊,聲音嘶啞和頸前疼痛等症狀。5年生存率不到10%。

甲狀腺癌的治療:

一、手術治療

手術是治療甲狀腺癌的主要方法,手術範圍應根據每個病例的具體情況予以確定。

1.分化型癌

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甲狀腺癌能治癒嗎

體積較小、包膜完整的乳頭狀癌和濾泡狀癌,應做患側腺葉全切除或加峽部切除;浸潤型乳頭狀癌和濾泡型癌,應做患側腺葉全切除加峽部切除加對側甲狀腺次全切除,如是男性患者或年齡在40歲以上的女性,應考慮做對側甲狀腺近全切除術。如無頸部淋巴結轉移,一般不考慮行預防性頸部根治術;如有患側淋巴結轉移,應行改良根治術;如雙側轉移,應行雙側改良根治術;如濾泡型癌有遠處轉移,應考慮行雙側甲狀腺及峽部全切除,爲術後放射性碘治療做準備。甲狀腺髓樣癌應行雙側甲狀腺全切除或患側全切除加對側近全切除,同時行患側頸部改良根治術;如合併有腎上腺嗜鉻細胞瘤,原則上應先行嗜鉻細胞瘤切除。

2.未分化癌

應爭取全部切除腫瘤,或儘可能多地切除腫瘤組織,術後用外放射治療。亦可酌情先行外放射治療,待腫瘤縮小後再行切除術。

3.甲狀腺切除技術

體位、頸部皮膚切口及分離皮瓣同一般甲狀腺切除,頸前靜脈可予保留,頸前肌羣自中線分開,但如頸前肌與腫瘤粘連,則備整塊切除。一般來說,不需要切斷頸前肌羣,可用牽開器牽開皮瓣及頸前肌。檢查兩葉甲狀腺,瞭解結節大小及其浸潤範圍,行患側甲狀腺及峽部切除時,先結紮甲狀腺中靜脈,遊離甲狀腺外側,在甲狀腺包膜內分束結紮切斷甲狀腺上血管,使上極活動。切勿整塊結紮以上血管,這是十分重要,因這樣做會損傷喉上神經外側分支。同法處理甲狀腺下極血管,其間常可見喉返神經的行程,並可見到甲狀腺下極的下甲狀旁腺,其血供來自甲狀腺下動脈的終末支,應予保留。然後向中線翻轉甲狀腺,增加暴露喉返神經及甲狀旁腺,使甲狀旁腺連同其血供完整地自甲狀腺背面分離,上甲狀旁腺血供偶爾來自甲狀腺上動脈的分支。切除峽部、一葉甲狀腺及氣管前筋膜、錐狀葉亦同時切除。如果喉返神經與甲狀舌骨韌帶粘連可在該處保留少許甲狀腺組織。全甲狀腺切除或近全切除的手術方法與此相同。

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甲狀腺癌能治癒嗎

如果甲狀旁腺的血供受損,則把甲狀旁腺種植於腫瘤對側的胸鎖乳突肌內。創面極少需要引流,頸前肌羣及頸闊肌小心對合縫合,切口行皮下5~0Prolene線縫合,此縫線絕對無反應及很少引起炎症。大部分病人可手術後2~3天出院。

4.術後應終身服用甲狀腺激素,參考劑量爲甲狀腺素片40mg,2次/天,最大可日服120mg。

二、其他療法

4.抗癌藥物治療多數病人用抗癌藥物治療的效果不好,故已很少應用。少數某種類型的甲狀腺癌對抗癌藥物治療可能有一定的效果,因毒性反應大,也很少用。

2.放射治療:一般情況不宜首選.尤其作爲術後輔助放療應當謹慎,但對手術未完全切除的殘餘癌、侷限的骨轉移癌可酌情施用。

3.131碘治療:主要用於甲狀腺癌(特別是濾泡癌)的遠處轉移。一般需先行甲狀腺全切或近全切除,用藥劑量可小量多次,每次15~30mCi,每隔4~5天給藥1次.總劑最視病情而定。也可1次大劑量,75~200mCi,半年後酌情重複。本療法可併發骨髓抑制,放射性肺炎。

4.內分泌治療:甲狀腺素可抑制腦垂體前葉促甲狀腺激素的分泌,從而對甲狀腺組織的增生及癌組織的生長起到抑制作用。甲狀腺片口服每次40mg,每日2~3次,可長期服用。

5.化學治療:一般情況下不作輔助化療,對於廣泛的轉移癌其他治療無效時可試用,但療效多不理想,常用阿黴素、順鉑等。

三、不同類型甲狀腺癌的治療

乳頭狀癌

乳頭狀癌佔甲狀腺癌的60%~70%。女性患病率爲男性的2~3倍,但女性甲狀腺結節更多見,男性出現結節應更多地懷疑癌。乳頭狀癌在年輕者更多見,但老年者癌腫生長、擴散迅速。嬰兒或兒童期因某些良性疾病或某些患癌症的成年人接受過頸部放射治療,患乳頭狀癌的危險性大大增加。

乳頭狀癌需外科治療。乳頭狀癌有時轉移至附近淋巴結。直徑小於2cm的結節,應切除結節及結節周圍的甲狀腺組織。有些專家則建議應切除全部甲狀腺。手術幾乎完全能治癒那些小的癌腫。

由於乳頭狀癌可受促甲狀腺激素的影響,服用大劑量甲狀腺激素抑制促甲狀腺激素的分泌,可預防癌腫復發。如結節較大,應切除大部分或全部甲狀腺,並對殘留的甲狀腺組織或甲狀腺轉移癌進行放射性碘治療。可能還需要另加放射性碘的劑量以確保整個癌腫完全破壞。乳頭狀癌幾乎都可治癒。

濾泡狀癌

濾泡狀癌約佔全部甲狀腺癌的15%,常見於老年人。女性較男性多見,同乳頭狀癌一樣,男性出現孤立性結節,癌變可能性較大。其惡性程度超過乳頭狀癌,血性播散。癌細胞可轉移至身體的任何部位(轉移癌)。濾泡狀癌須手術切除儘可能多的甲狀腺,並對殘留的甲狀腺組織包括轉移癌施行放射性碘治療。

低分化癌

低分化癌佔甲狀腺癌的10%或10%以下,老年女性常見。該型腫瘤生長迅速,多在頸部出現大的腫塊。約80%的患者在診斷1年內死亡。該型腫瘤不攝碘,故放射性碘治療無效。手術後行抗癌藥物及放射治療,可使部分患者痊癒。

髓樣癌

患甲狀腺髓樣癌時,甲狀腺產生過量的降鈣素,該激素由某種甲狀腺細胞所產生。癌腫還可產生其他激素,引起不尋常的症狀,並經淋巴系統擴散(轉移)至淋巴結。經血液轉移至肝臟、肺臟及骨。髓樣癌可與其他類型內分泌癌症一起發生,叫做多發性內分泌瘤綜合徵。

四、中醫治療

1.辨證論治

(1)肝鬱痰凝毒聚證

治法:理氣消癭.解毒散結。

主方:海藻玉壺湯《醫宗金鑑》加減

常用藥:柴胡10g,鬱金10g,海藻15g,昆布15g,陳皮lOg,半夏12g,浙貝15g,青皮12g,夏枯草20g,黃藥子12g,生牡蠣30g,貓爪草15g。

(2)氣滯血瘀凝結證

治法:理氣化痰,行瘀散結。

主方:通氣散堅丸加減

常用藥:當歸15g,川芎10g,海藻15g,丹蔘30g,莪術10g,白英20g,膽南星lOg,穿山甲10g.夏枯草20g,幹蟾皮3g,龍葵30g。

(3)毒熱蘊結證

治法:清熱解毒。散結消癭。

主方:清肝蘆薈丸加減

常用藥:黛蛤散30g,蘆薈10g.青皮10g,牙皁10g,草河車20g,山豆根20g,魚腥草20g,白花蛇舌草20g,栝樓20g.天花粉20g.野菊花20g。

(4)正虛毒戀證

治法:益氣養血,溫陽解毒。

主方:扶正解毒湯加減

常用藥:太子參30g,夏枯草15g,玄蔘15g,生黃芪20g,草河車15g,當歸10g,赤白芍藥各15g,白朮10g,白芷6g,鹿角霜10g。

2.中藥成藥

五海癭瘤丸(蜜丸):每服1丸,1日3次。適用於癭瘤痰瘀互結證。

內消瘰癧丸(水丸):每服6~9g,1日2次。適用於癭瘤痰火互結證。

小金丹:每服1~2粒,1日2次。適用於癭瘤寒溼痰凝證。

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