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下頜角整形有哪些基本要領

來源:爵士範    閱讀: 3.21K 次
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在東方人的審美觀中,普遍崇尚臉型小巧的“瓜子臉”,但由於種族和地區原因,亞洲人“國”字臉、下頜角寬大者居多。於是,物以稀爲貴的小巧“瓜子臉”便成了街上回頭率最高的美女象徵。

下頜角整形有哪些基本要領

據各路明星們說,按摩、通淋巴甚至把腰腹減肥膏擦到臉上,都能起到瘦臉的效果。不過,如果你是屬於天生下頜骨寬大,那麼通過這些方法是無論如何也無法瘦臉的,除非做下頜角手術整形修骨動作,才能達到“瓜子臉”的效果。下頜角手術的降生,則爲很多對自己臉型不滿的愛美人士開拓的通往完滿的路途。

下頜角手術方法:

1.方法

(1) 應用解剖下頜骨呈弓形,由水平的下頜體和垂直的下頜升支組成。下頜體與下頜升支相交部稱爲下頜角。下頜角部外側爲咬肌粗隆,有咬肌附着。內側爲翼肌粗隆,有翼內肌附着。手術時需充分剝離下頜角部肌腱附着。下頜角大小個體差異較大。正常角度爲120~。下頜骨內部無明顯大骨髓腔,主要爲鬆質骨,可以作爲下頜角去薄手術的解剖學基礎。

下頜升支內面中央偏後上方處有下頜孑L。在成人該孔約相當於下頜磨牙的駘平面,在女性則位置較低。下頜孔的後上方有下頜神經溝,下牙槽神經血管束經此溝進入下頜孔,爲下牙槽神經口內阻滯麻醉注射處。在下頜孔前下方,有由喙突往下後及內髁突往前下匯合而成的頜隆凸,此處由前往後有頰神經、舌神經及下牙槽神經越過,在此隆凸處注射麻醉劑,同時可麻醉這3條神經,得到一側下頜骨、牙齒和口腔粘膜的麻醉。下頜管位於下頜骨內,下牙槽神經血管束從下頜孔進入,頦孔穿出。手術截骨時勿傷及此管。

(2) 下頜角分型:根據外觀及參考下頜骨X線片將下頜骨分爲三型即:

①外翻型:下頜角明顯外翹,下頜角間距超過顴骨間距。

②後下突出型:下頜角向下向後突出,角度常小於110°。

③複合型:綜合具有前兩者特性者。

(3) 術前準備:

①拍照下頜骨正側位和曲面斷層X層,作爲下頜分型及截骨的參考依據。

②囑患者面對鏡子,用雙手掌遮住欲去除的下面部部分,與患者共同分析其下頜角肥大類型,雙方共同就手術方案,包括去骨範圍,是否去除咬肌或頰脂墊等達成共識。

下頜角手術的基本要領:

1、咬肌和頰脂墊:對伴有咬肌肥大者,去薄後下部份咬肌;對面頰過度豐滿者,去除頰脂墊。術後處理:彈力繃帶加壓流動。5d 後換彈力頜託,7d 拆線。

2、截骨:光導拉鉤輔助下,按術前預測用鉛筆在下頜角處作標記。運用 Zimmer 氣動擺鋸,對外翻型採用斜行截透下頜角外板,用骨鑿劈開外板行去薄術 ; 對後下普通型採用弧形全層截透內外板,去除下頜角全層 ; 對複合型,採用先弧形全層截骨,後去薄外板的分離截骨方式。

3、流露下頜骨:口內自下頜升支下前緣,向前沿頰齦溝至第 2 雙尖牙作切口,深達骨膜,骨膜下將下頜骨升支外側板中下段及下頜體,特別是下頜下緣、下頜角和下頜角後緣的骨膜儘量完整剝離,不流露頦神經。

4、局部浸溼麻醉:爲加強麻醉成效,經皮在下頜角處進針,緊貼骨面,骨膜下對咬肌及翼內肌附着區中止浸溼麻醉。

5、局部神經阻滯麻醉:麻醉劑用 2% 利多卡因加120 萬腎上腺素。

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