臨牀上很多精索靜脈曲張病人行精索內靜脈高位結紮手術非常成功，術後切口癒合良好，甚至做陰囊多普勒複查，陰囊內曲張、扭曲的靜脈已經得到充分緩解和恢復。可是治癒了精索靜脈曲張，精液檢查發現精子質量仍和未治療前一樣，這是爲什麼那？
就像前段時間來就診的張先生，他今年32歲，4年都沒有要上孩子，去醫院做檢查，發現精子數量偏低，存活率和精子活力都很差。經陰囊多普勒檢查，發現雙側精索靜脈2級曲張，住院做了雙側精索內靜脈高位結紮術。術後一年內，做了多次精液常規檢查，基本維持原狀，精液無明顯改變。
主要是因爲張先生精索靜脈曲張時間過長，睾丸的生精功能受損越嚴重，手術後也難恢復到正常狀態。因此，目前在醫學上主張，凡是精索靜脈曲張病人，在睾丸生精功能尚未達到難以恢復的情況下應儘快手術，從根本上改善傷害睾丸生精功能的內環境，以利於手術後精液質量的改善。一般來說，年紀越輕，術後精液質量的改善情況就越好；年紀越大，手術效果也就越差。
由於精索靜脈曲張本身引起的症狀往往並不明顯，病人很少因爲單純的精索靜脈曲張而到醫院就診，多是在體檢或是不育症檢查時才發現此病。所以，這些人治療精索靜脈曲張的目的，其實就是治療不育症，尤其是要增加精子的數量，提高精子的存活率和改善精子的活動能力，最終提高受孕率。
凡是精索靜脈曲張術後的病人，都應該做檢查，查看陰囊內曲張靜脈萎縮的情況，必要時做彩超等檢查，以確定手術效果。若術後陰囊局部靜脈曲張仍較明顯，要考慮漏扎或單純結紮效果欠佳的可能性，建議再次手術，並根據不同情況採取高位結紮或分流等術式。
