婦女進入更年期後,由於卵巢功能衰退,它產生的雌激素越來越少。斷經後即不再產生雌激素 ,婦女體內的雌激素水平通常很低。雌激素水平下降是引起婦女更年期綜合徵、骨質疏鬆、骨折、高血壓和冠心病等的主要原因。因此,爲治療更年期症狀,預防和治療骨質疏鬆及骨折 ,減少中老年婦女冠心病的發生,從而提高更年期婦女生活質量及健康水平,給更年期婦女補充雌激素就顯得格外重要。
瞭解更年期症狀和神經衰弱
早在二三十年前，國外就用人工合成的雌激素作爲婦女抗衰老、葆青春的藥物。他們喜歡用作用較強的人工合成的雌酮類製劑，因它屬長效雌激素，口服後被人體貯存在脂肪組織裏，以後緩慢釋放出來。因個體有差異，釋放的速率不一樣，體內貯存的多少也不同，對人體會起什麼作用常使人擔心。我國對於作用較強的雌酮和作用很強的雌二醇均很少採用，原因是醫生對激素類藥十分審慎，怕有各種副作用，通常選用作用最弱、最安全的雌三醇。它不致癌。一般每兩週服1次，每次口服l片2毫克長效雌三醇，經人體吸收，貯存在脂肪內慢慢釋放出來，發揮其生物學的效應。
在美國,更年期和老年婦女用雌激素已很普遍。隨着我國經濟實力增加和醫療保健水平的提高,近年來,中老年婦女補充雌激素的重要性已引起國人的重視, 要求補充雌激素的婦女也越來越多。那麼,補充雌激素常用的方法有哪些,怎樣用纔算合理自然就成了人們關心的話題。
實踐證明 ,補充雌激素是更年期婦女防治疾病、對抗衰老的有效措施。但據科學研究證實 ,補充人工雌激素會導致癌症特別是乳腺癌、子宮頸癌的發生率增高。然而 ,補充雌激素對更年期婦女畢竟有種種益處 ,如何揚長避短已成爲醫學界關注的一個問題。對此 ,儘管人們至今還沒有找到兩全其美之策 ,但普遍都認爲 ,補充雌激素應遵循一定的原則。
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口服
雌激素可以服用。國外常用結合型雌激素,每天1片(含0.625mg藥物)。國內常用尼爾雌醇 ,每2周服2mg,每月服5mg左右即可。也可口服利維愛,每天1片。
雌激素可以放入陰道里用。
把雌激素製成栓劑、環型式膏藥狀,放進陰道里。國外有用的,國內尚未開展。
經皮下吸收
雌激素可以埋到皮下吸收。把含有雌激素的藥棒用粗針引導刺入皮下組織中,藥物緩慢吸收而起作用。
經皮膚吸收
雌激素可以經過皮膚吸收。把雌激素製成乳劑式油劑,貼在皮膚上,或者塗在皮膚上,皮膚就會持續少量吸收雌激素。國外生產一種皮貼膏,貼在臀部皮膚上,3天換一次,效果不錯。國內還沒有見生產。
需要說明的是,更年期婦女補充雌激素應早些開始。斷經2年後再用,對骨質疏鬆的預防作用就遠不如斷經後即開始用。此外,單純長期用雌激素對子宮有致癌作用,應該定期用一段時間孕激素,對抗雌激素的不良反應,可以防止發生癌變。具體用法方案很多,要在專科醫生指導下使用。
