宮 頸 炎
宮頸炎多因分娩、流產或手術損傷宮頸，病原體侵入而感染。此外，與性生活過頻、物理或化學刺激、子宮內膜炎、陰道炎亦有一定關係，臨牀以慢性宮頸炎較常見，多無急性炎症過程的表現。慢性宮頸炎與官頸癌的發病有一定關係，據研究，有宮頸糜爛的宮頸癌發生串爲O．75％，顯著高於無宮頸糜爛者。因此，積極治療宮頸炎對預防宮頸癌的發生有着重要意義。
［臨牀表現］
主要症狀是白帶增多。急性宮頸炎白帶呈膿性，伴下腹及腰骶部墜痛，或有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激徵。慢性官頸炎白帶呈乳白色黏液狀，或淡黃色膿性；重度宮頸糜爛或有宮頸息肉時，可呈血性白帶或性交後出血。輕者可無全身症狀，當炎症沿子宮骶骨韌帶擴散到盆腔時，可有腰骶部疼痛，下腹部墜脹感及痛經等，每於排便、性交時加重。此外，黏稠膿性的白帶不利於精於穿過，也可引起不孕。
［診斷］
1．典型的臨牀表現。
2．婦科檢查：急性炎症可見宮頸充血水腫，或糜爛，有膿性分泌物白宮頸管排出，觸動宮頸時可有疼痛感。慢性宮頸炎可見宮頸有不同程度的糜爛、肥大、息肉、腺體囊腫、，外翻等表現，或見宮頸口有膿性分泌物，觸診宮頸較硬。如爲宮頸糜爛或息肉，可有接觸性出血。
3．宮頸刮片示巴氏Ⅱ級。
4．病情較重者，可做官頸活檢以明確診斷。 5．宮頸糜爛或息肉與早期宮頸癌肉較難以鑑別，後者組織較硬、脆、易出血，必須依靠做官頸刮片找癌細胞，必要時做陰道鏡檢查及宮頸組織活檢進行鑑別。
［治療］
1．西醫藥治療
（1）物理療法：包括電熨、冷凍、激光、紅外線等，適用於糜爛面大，炎症漫潤較深者，一般治療一次即可治癒。
（2）藥物治療：急性宮頸炎可口服廣譜抗生素，如頭孢類抗生素加滅滴靈治療。
（3）手術治療：宮頸息肉者可行宮頸息肉摘除術，宮頸腺體囊腫可穿刺放液；宮頸陳舊裂傷及黏膜外翻，可行子宮頸修補術。
2．中醫藥治療
（1）溼熱下注：帶下量多，色黃或夾血絲，質稠如膿，臭穢，陰中灼痛腫脹，小便短黃，舌質紅、苔黃膩，脈滑數。
治法：清熱利溼止帶。
方藥：豬苓、土茯苓、赤芍、丹皮、敗醬草各15克，梔子、擇瀉、車前子（包）、川牛膝各10克，生甘草6克。
中成藥：抗宮炎片。
（2）脾腎兩虛；帶下量多，色白質稀，有腥味．腰膝痠軟，納呆便搪，小腹墜痛，尿頻，舌質淡、苔白滑，脈沉緩。
泊法：健脾溫腎，化溼止帶。
方藥：黨蔘、白朮、茯苓、生苡仁、骨脂、烏賊骨各15克，巴戟天、芡實各10克，炙甘草6克。中成藥：溫經白帶丸。
3．外治法：
（1）宮頸敷藥法
①蒲公英、地丁、蚤休、黃柏各15克，黃連、黃芩、生甘草各l0克，冰片0．4克，兒茶1克。研成細末，敷於宮頸患處，隔日1次。適用於急性宮頸炎。
②雙料喉風散：先擦去宮頸表面分泌物，再將藥粉噴塗於患處，每週2次，10次爲一療程。適用於急性宮頸炎及宮頸糜爛。
③養陰生肌散：清潔宮頸，將藥粉噴塗於患處，每週2次，10次爲一療程，適用於宮頸糜爛。
（2）陰道灌洗法：野菊花、蒼朮、苦蔘、艾葉、蛇牀子各15克，百部、黃柏各10克。濃煎20ml，進行陰道灌洗，每日1次，10次爲一療程。適用於急性宮頸炎。
［預防與調養］
1. 保持外陰清潔。
2．儘量減少人工流產及其他婦科手術對宮頸的損傷。
3．經期暫停宮頸上藥，治療期間禁房事。
