中醫認爲，陽痿的病位主要在宗筋，其病因病機涉及人的五臟六腑及情志、外邪、內傷等諸多因素。醫生只有全面考慮患者的身體狀況，然後辯證施治，方能收到較理想的治療效果。按照五臟辯證的理論，可將陽痿分爲脾虛型、腎虛型、肝鬱型、肺虛型和心虛型共五種類型。下面就結合筆者臨牀遇到的此種病例介紹一下治療各型陽痿的方法。
1 張先生今年31歲，是一名業務員。最近3個月以來，他因經常在外聯繫業務，過量飲酒食肉，出現了陰莖舉而不堅、早泄、食慾不振、頭昏肢沉、下身多汗等症狀。來我院就診時，筆者發現他後體胖大、舌苔厚膩、脈滑，其病情應屬於脾虛型陽痿。筆者用自擬的健脾振痿湯加減爲他進行治療。
患者按此方連續服用7劑藥物後，其上述症狀均得到緩解，在凌晨時陰莖勃起剛勁，同房時間較以前明顯延長。在繼續服用7劑該藥後，其病情就痊癒了。 脾虛型陽痿的病因多爲飲食不節、菸酒過量和思虛過度等。該型陽痿患者可表現爲陽痿不舉、面色萎黃、氣短乏力、食慾不振、氣血虛弱、肢體沉重、體胖多痰、大便溏瀉、陰部多汗、舌體胖大、舌邊有齒痕、舌苔厚膩、脈滑或虛弱無力。
治療該型陽痿應堅持健脾除溼、助陽振痿的原則，可選用筆者自擬的健脾振痿湯。其方藥組成是：黃芪、黨蔘、薏苡仁、仙靈脾各30克，白朮、茯苓各20克，雄蠶蛾15克，白豆蔻（後下）、補骨脂、山茱萸各10克，肉桂6克（後下）。將上述藥物用水煎煮後去渣取汁，可每日服1劑，分3次服下。患者若出現噯氣反酸的症狀，可在此方中加入山楂和麥芽。
患者若出現胃腹脹滿的症狀，可在此方中加入砂仁和萊菔子。患者若出現夢遺的症狀，可在此方中加入蓮子肉和鎖陽。患者若出現腹瀉的症狀，可在此方中加入白扁豆和山藥。患者若出現口乾欲飲的症狀，可在此方中加入麥冬、五味子和女貞子。
2 汪先生今年48歲，是一名公務員。5年前，他因在行房時受到驚嚇而導致陽痿，此後曾服用大量的滋陰壯陽藥，均未顯效。來我院就診後，筆者發現他除了陽痿以外，還有乏力畏寒、腰膝痠軟、心悸、脈沉無力、舌淡、苔白等症狀，其病情應屬於腎虛型陽痿。筆者用自擬的補腎振痿湯加減爲他進行治療。
在服用21劑該藥後，其病情痊癒，性事恢復正常。 腎虛型陽痿的病因多爲恣情縱欲、壯陽偏補過度或先天稟賦不足等。該型陽痿患者可表現爲陽痿不舉、舉而不堅、堅而不久、腰膝痠軟、遺精早泄、頭昏耳鳴、齒搖發落、形寒肢冷、龜頭寒涼、脈沉細弱、舌紅少津。治療該型陽痿應堅持補腎壯陽、振奮宗筋的原則，可選用筆者自擬的補腎振痿湯。#p#副標題#e#
其方藥組成是：黃芪、仙靈脾各30克，鹿角膠、龜甲膠各20克，雄蠶蛾、巴戟肉各15克，山茱萸、蛇牀子各10克，肉桂6克（後下）。將上述藥物用水煎煮後去渣取汁，可每日服1劑，分3次服下。患者遺精早泄的症狀若較重，可在此方中加入鎖陽和金櫻子。患者若出現尿色白濁的症狀，可在此方中加入黃柏和土茯苓。患者若出現驚恐不安的症狀，可在此方中加入牡蠣、龍骨、遠志和柏子仁。
患者若出現不育的症狀，可在此方中加入羊睾丸、沙苑子和菟絲子。患者齒搖發落的症狀若較重，可在此方中加入紅參和紫河車。 3 尹先生今年42歲，是一名中學教師。1年前，尹先生和他人發生了訴訟糾紛。其妻不解其苦衷，時有怨言，導致他情緒低落，進而出現陽痿、胸脅脹悶、排尿不爽等症狀。
筆者爲他檢查後，發現其舌質紅、舌苔白、脈弦細，應屬於肝鬱型陽痿，讓他服用解鬱振痿湯加減進行治療。連續服用7劑該藥後，其病情有所好轉，但仍經常嘆息悲傷。經耐心勸解，尹先生與妻子的矛盾化解，並讓其繼續服用10劑該藥，使尹先生的病情終獲痊癒。
肝鬱型陽痿的病因多爲情志抑鬱、焦慮或思慮過度。該型陽痿患者可表現爲精神抑鬱、急躁易怒、嘆息悲觀、胸脅脹滿、少腹弦急、陰囊疝氣、筋疝（包括精索靜脈曲張、精索炎等）、舌紅、脈弦等。治療該型陽痿應堅持疏肝解鬱、理氣助陽的原則，可選用筆者自擬的解鬱振痿湯。
其方藥組成是：仙靈脾30克，柴胡、枸杞子、雄蠶蛾各15克，鬱金、山茱萸、沙苑子各20克，枳殼、仙茅、白芍各10克。將上述藥物用水煎煮後去渣取汁，可每日服1劑，分3次服下。患者少腹弦急的症狀若較重，可在此方中加入廣木香的青皮。患者若出現畏寒怕冷的症狀，可在此方中加入肉桂和吳茱萸。
患者若出現陰囊作癢的症狀，可在此方中加入蛇牀子和白蘚皮。 4 周先生今年48歲，患慢性支氣管炎已經5年，出現陽痿不舉、性事淡漠的症狀已經3年。筆者爲他檢查後，發現他還有胸肺脹滿、氣短懶言、舌質胖大、舌苔白厚、脈沉無力等症狀，應屬於肺虛型陽痿，可服用補肺振痿湯加減進行治療。
連續服用7劑該藥後，他咳喘痰多的症狀明顯減輕，但行房時其陰莖仍勃起不堅。在繼續服用14劑該藥後，他咳嗽的症狀基本消失，性生活恢復了正常。 肺虛型陽痿的病因多爲體質虛弱或長期患有慢性肺部疾病等。該型陽痿患者可表現爲陽痿不舉、氣短氣逆、喘息、咳嗽、咳痰、胸悶、鼻塞、易感冒、舌淡、舌苔白、脈浮緩無力。
治療該型陽痿應堅持益氣補肺、興陽振痿的原則。其方藥組成是：黃芪60克，黨蔘仙靈脾各30克，雄蠶蛾、鹿角膠、山茱萸、萊菔子各15克，巴戟肉、紫蘇子、白芥子、桂枝（後下）、紫菀、枸杞子各10克。將上述藥物用水煎煮後去渣取汁，可每日服1劑，分3次服下。
患者若有大便乾結的症狀，可在此方中加入肉蓯蓉和火麻仁。患者若經常感冒，可在此方中加入白朮、荊芥和防風。患者若咳痰較多，可在此方中加入茯苓、半夏和陳皮。患者咳嗽的症狀若較重，可在此方中加入枇杷葉和杏仁。
5 朱先生今年40歲，是一名公務員。1年來，他因工作壓力大而出現了性慾減退的情況，並逐漸發展爲陽痿。筆者爲他檢查時發現，除了陽痿以外，他還有血壓偏高、心悸、自汗、乏力、舌質淡、舌苔薄白等症狀。應屬於心虛型陽痿。
筆者用自擬的養心振痿湯加減爲他進行治療。在連續服用7劑該藥後，他心悸、自汗、乏力的症狀明顯減輕，在凌晨陰莖可自行勃起，較爲堅硬，但勃起持續的時間較短。筆者讓他繼續服用10劑該藥，並每天服用1枚黃狗腎（單煎）進行治療。治療結束後，朱先生每次房事均很正常，並已能達到性高潮。
心虛型陽痿患者可表現爲陽痿、淡漠無慾、心悸心煩、自汗盜汗、氣短、手足不溫、舌質淡或有瘀斑、口脣紫紺、脈細數沉澀。治療該型陽痿應堅持活血化瘀、安神定志、補心益氣、充養宗筋的原則，可選用筆者自擬的養心振痿湯。
其方藥組成是：黃芪60克，丹蔘20克，川芎、山茱萸、五味子各10克，巴戟天、熟地、當歸、桂枝、菟絲子、雄蠶蛾各15克，仙靈脾30克。將上述藥物用水煎煮後去渣取汁，可每日服1劑，分3次服下。患者若出現口舌糜爛的症狀，可在此方中加入黃連和竹葉。患者出現驚悸多夢的症狀，可在此方中加入龍骨、牡蠣和遠志。患者若出現心慌、脈律不齊的症狀，可在此方中加入人蔘和麥冬。
