我結婚三年多，性生活很正常，也有性高潮產生，但一直不見妻子有懷孕的跡象。到當地醫院檢查，醫生說妻子身體很正常。當取我的精液化驗時，才發現我只有射精的感覺，而不見精液出來。我這下傻眼了，我的精液哪去了?精液沒有了，還能生育嗎?
四川 張××
張讀者：
根據你的敘述，你的情況應屬於男性性功能障礙中射精功能異常的一種——逆行(性)射精。此病是指性交過程正常，能達到性高潮並有明顯的射精動作和感覺，但無精液從尿道射出來。那麼，精液到哪裏去了呢?
性交時，膀胱括約肌(尿道內括約肌)和尿道膜部(外)括約肌都處於收縮關閉狀態，兩者之間的一段尿道——後尿道就形成了一個密閉的小腔隙。
射精前期，精子及附屬性腺液逐漸流入後尿道。射精發生時，如果尿道內括約肌關閉機能失調，不能完全關閉尿道內口，而尿道外括約肌仍處於收縮狀態(與正常射精的機制相反)，就會導致部分或全部精液逆行流入膀胱，這就是逆行射精。患者性生活後，排出的尿液混濁，從中可查出精子和果糖。導致膀胱頸麻痹、收縮無力或尿道膜部產生異常阻力的因素都會引起逆行射精。這些因素有很多，如糖尿病、先天性膀胱頸寬闊等，建議你找專科醫生做進一步檢查，找出逆行射精的具體原因。
若是先天性尿道瓣膜、先天性膀胱頸寬闊、鬆弛可做後尿道瓣膜切除或膀胱頸重建術等。如糖尿病引起植物神經病變，各種原因引起交感神經纖維損傷等病變，可選用藥物治療。
如上述方法無效，可做人工授精(AIH)，仍有生育子女的希望。
