1、遺傳因素：研究發現，糖尿病患者毛細血管基低膜較正常人明顯增厚，患者兒女血糖正常者有輕度的基底膜增厚，說明遺傳因素與發生微血管的病變有關，因此，代謝紊亂仍是引起本病的主要原因。
2、內分泌紊亂：生長激素增高，二型糖尿病患者有明顯增高外，幼年型患者也較爲顯著。分泌增多和糖尿病微血管病變有密切關係。生長激素可以促進蛋白質合成，促使基底膜蛋白質的合成和增厚，有人切除小鼠垂體後注射鏈尿佐菌素造成糖尿病，給予小劑量的生長激素，結果是糖尿病大鼠的腎小球基膜明顯增厚，說明生長激素影響糖尿病微血管病變。
3、代謝紊亂：經研究證明，代謝紊亂是高血糖引起糖尿病微血管病變的主要原因，由於胰島素缺乏導致持續性高血糖狀態，進入內皮細胞與半乳糖結合成的雙糖單位增多，同時糖尿病人腎臟葡萄糖轉移活性增高，促使糖蛋白合成增加，大量沉積基膜上，高血糖使腎小球毛細血管基底膜糖基化血紅蛋白增多，影響多肽的連接通透性增加。由於基底膜的肥厚、增生與滲出，引起微血管病變。
