一般來說尿毒症是腎病惡化進展導致的最終結局。但是根據我們多方瞭解發現卻有許多尿毒症病人在確診前，毫無徵兆。有很多尿毒症患者在確診以後總是滿臉疑惑得說：“我都不知道自己有腎病呢，身體也沒有出現什麼異常的症狀，怎麼就能得了尿毒症?”還有部分人認爲，自己從來就沒有得過急性腎炎，怎麼現在就得了尿毒症了呢?
尿毒症爲什麼“靜悄悄”
基本上我們大家應該知道的是，尿毒症並不一定都是由急性腎炎治不了，得了病根而形成的。當然，更不可能是病情直接就是到了尿毒症。多數情況下，尿毒症病人的疾病發生主要還是由於發生了慢性腎炎而引發的。
所謂的慢性腎炎就是一組不同病理類型的慢性腎小球炎症統稱。近幾年，由於鏈球菌感染降低了，從而也促使原發性的腎小球疾病減少了。而其他疾病引起的繼發性腎臟病則越來越多，如糖尿病腎病、高血壓腎病、狼瘡性腎病等等。而慢性腎炎又是一個較爲棘手的疾病，如果不能及時積極的治療，做好腎臟的保護工作，那麼最終將導致患者腎功能的衰竭，嚴重影響患者的生活質量。而且，慢性腎炎也是導致慢性腎衰竭的重要因素，而後者已成社會關注的公共健康問題。治療慢性腎炎不僅僅需要醫生的專業指導，更加需要患者自身與醫生密切的配合，和對自己腎臟的加倍愛護。
尿毒症未必源於急性腎炎
大多數人認爲急性病拖得時間長了，沒有治好就變成慢性腎炎進而發展爲尿毒症了。像鼻炎，急性期不治療就容易變成慢性鼻炎。但是，慢性腎炎與鼻炎是不一樣的，它與急性腎炎不一定有關聯，所以說慢性腎炎有一定的隱匿性。慢性腎炎發生、發展成爲尿毒症可以分下面五種情況：
情況一：有過急性腎炎的，經過治療病好了，可以正常生活工作。但是突發有段時間工作特別勞累，身體抵抗力下降，再加上一受涼感冒發燒，出現少尿、水腫。在醫院檢查有血尿、蛋白尿，診斷爲慢性腎炎急性發作。這類患者是有急性腎炎史，自以爲已經無恙了，未加註意，勞累引起，損傷了腎臟。
情況二：患者起初是急性腎炎，但是治療後尿多了，水腫也退，但還是有血尿、蛋白尿，持續一年以上，就轉變成了慢性腎炎。這類患者大概佔慢性腎炎患者中的10%左右。
上述兩種都與急性腎炎有關，但加起來也只是佔慢性腎炎患者中的10%-15%，也就是說哦尿毒症不一定由急性腎炎發展過來的。而真正佔大多數的是以下三種情況：
情況三：同樣是沒有急性腎炎的，突然有感冒或者其他的感染髮燒以後出現蛋白尿、水腫，表現爲腎病綜徵。
情況四：患者之前從來沒有急性腎炎病史，在體格檢查的時候發現有點血尿、蛋白尿，偶然有點水腫，但腎功能尚好的，血壓也不太高或者血壓正常。然後過了一段時間，出現腎功能不好，血壓高起來了，診斷爲慢性腎炎，之後發展到腎功能衰竭。
情況五：也是通過體格檢查，發現血壓高，其他沒什麼，尿液中稍微有點紅細胞蛋白，腎功能基本好的，有的時候稍微差點，也沒有腎炎病史的，也診斷爲慢性腎炎。這類患者易誤診爲高血壓病或高血壓腎病。
這三種情況大概佔慢性腎炎患者中的85%左右。比起前兩種情況更具有隱蔽性，不易被發現，往往到症狀明顯才發現，也會造成誤診。因此這也是大多數人在不知情的情況下發展尿毒症的主要原因。因而也可以說尿毒症具有一定的隱匿性。
