肛管或直腸腔與肛門外皮膚相通的一種異常管道，稱爲肛管直腸瘻，簡稱肛瘻。祖國醫學認爲，凡孔竅內生成瘻，膿水淋漓不止，久不收口，稱之爲漏，又名痔瘻，漏瘡等。
正如《醫宗金鑑·外科心法要訣·痔瘡篇》所說：“破潰而出膿血，黃水浸淫，淋漓久不止者，爲漏。”一般由內口、管道和外口組成，也有隻有內口或外口者。內口多爲原發性，多數位於肛竇內；外口是繼發的，在肛門周圍皮膚上，常不只一個。本病不論性別、年齡以及體質的強弱均可發生，發病率在肛門疾病中僅次於痔瘡。
病因
一般認爲肛瘻是肛門直腸周圍膿腫的後遺症。而肛門直腸周圍膿腫95%是因肛門腺感染引起，大致引起的原因有以下幾種：
1、肛門周圍膿腫：主要因污染糞便滯留肛隱窩，引起肛腺炎，導致肛門周圍膿腫，是肛瘻形成的主要原因。
2、直腸肛門損傷：外傷、來自消化道的骨性異物、金屬、肛表及肛門窺器檢查損傷肛管直腸，細菌侵入傷口即可引起肛門周圍膿腫。
3、肛裂：肛裂反覆感染，可引起皮下瘻，也可引起肛腺炎。
4、私密部位手術：內痔注射過深或手術後感染，產後會陰縫合後感染，前列腺、尿道手術後感染等，均可波及肛門直腸引起膿腫及瘻。
5、結核：吞嚥細菌或少數血行感染，均可引起結核性肛瘻。
6、潰瘍性大腸炎：可引起肛瘻。
7、克隆氏病：可伴有肛瘻。
8、直腸肛管癌：常伴發肛瘻。
9、血行感染：如糖尿病、白血病、再生障礙性貧血等，因機體抵抗力下降，常可血行感染引起肛瘻。
10、其他：淋巴肉芽腫，放線菌病，尾骶骨骨髓炎，直腸、乙狀結腸憩室炎等也可引起肛門周圍膿腫、肛瘻。
肛瘻的病理表現有哪些？
①內口：是肛門感染形成肛門周圍膿腫的入口，多數在肛竇附近，80%在肛管後正中線兩側的肛竇發生。由坐骨直腸窩和肛門部來的血管，在肛管後方正中線兩側進入直腸，感染常沿血管周圍蔓延，因此，內口多在肛管後部中線兩側。
②支管：主瘻管引流不暢，或反覆感染，均可發生很多支管。探清支管對手術效果極爲重要。
③瘻管：連接內口與外口的管道，形狀各異，可有一個，也可有多個分支。
④外口：是肛門周圍膿腫破潰或切開的口，在肛門周圍的皮膚上，多數距肌門約2～3cm。其距肛門遠近不定，數目不一，可凹陷，也可突起;可伴有肉芽組織，紅紫色，潛行性邊緣，形狀整齊，且外口較大者多爲結核性瘻管。
預防
1.防治便祕和腹瀉，對預防肛周膿腫和肛瘻形成有重要意義。
2.及時治療肛隱窩炎和肛乳頭炎，以避免發展成肛周膿腫和肛瘻。
3.養成良好的生活習慣，定時排便，每日排便後坐浴，保持肛門清潔，對預防感染有積極作用。
