有人統計青春期少年發生率甚至高於成年人的平均水平的，也許和亞臨牀型的具體數據在成年人難以統計有關。
絕大多數患者是左側精索靜脈曲張，少數雙側同時有“蚯蚓”。剛剛開始多無感覺，只是外觀左側的陰囊大一點，碰上熱水可更明顯些。等感覺陰囊墜脹甚至疼痛時往往已經很重了，無法長時間站立或運動。精索靜脈曲張日久天長會損害睾丸組織，不但廢掉一側的睾丸，另外一側也會遭殃，這種損害還是不可逆轉的。
臨牀型的精索靜脈曲張診治並不困難，亞臨牀型的多因男性不育再檢查時確診，臨牀上多數精索靜脈曲張者仍有生育能力，有點恐怖是倒推的結果：因精索靜脈曲張引起不育的，無論如何治療，絕大多數的生育能力很難恢復。
筆者碰到的多是11-14歲的患兒，大多數都要積極手術治療，高位結紮曲張的精索內靜脈。兒童手術指徵很嚴格，需要專科醫生判定，III級精索靜脈曲張者是需要手術的，如果平臥在牀，外觀都能看到“蚯蚓”是其中一種最簡單的判定標準。或者說：永不消失的“蚯蚓”就得及早手術。
精索靜脈曲張分類
根據發病的因素不同，精索靜脈曲張一般分爲原發性精索靜脈曲張和繼發性精索靜脈曲張兩種。
1、原發性精索靜脈曲張多發生於15-30歲，推測該時期陰囊及其內容物血液供應豐富，性慾旺盛，過度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索內靜脈充血，從而導致精索靜脈曲張的發生。在部分病人中，結婚後精索靜脈曲張可消失或減輕。
2、繼發性精索靜脈曲張是由精索靜脈在迴流途中受壓所引起，多發於35歲以上，常見的壓迫病變有：腎腫瘤，輸尿管腫瘤，腹膜後腫瘤，腎積水，腎周積膿，迷走血管、髂靜脈梗阻等。
精索靜脈曲張危害
精索靜脈曲張是指精索裏靜脈迴流受阻，血的盤曲擴張，分爲原發性和繼發性兩大類型，由於精索靜脈曲張導致局部溫度升高、缺氧、pH值改變、毒性物質滯留等原因導致精子數量減少，精子活動能力下降和畸形精子比例的升高，從而降低了男性的生育力，導致男性不育。但是不是所有的精索靜脈曲張病人都會不育。
有些精索靜脈曲張病人會有陰囊等部位不舒服的感覺，主要表現爲陰囊睾丸的墜脹感、陰囊溼冷、脹痛、隱痛，不舒服的感覺還往往會向同側的會陰、腹股溝和腰部放射，在勞累、長時間的行走、劇烈運動和性生活活動後症狀會加重，而在平臥、休息後可以緩解。少數人還有情緒不穩定、失眠多夢、精神萎靡、乏力等神經衰弱的表現。還有一些人甚至會出現性慾降低、性快感下降、性交痛、勃起功能障礙、早泄等性功能障礙。
一般說來，輕度精索靜脈曲張的病人不大會出現前面所談的這些症狀，而重度和中度的症狀較明顯，當然不能一概而論，更重要的還是取決於每個人的不同反應。
精索靜脈曲張的危害中，我們還不能忽視繼發性精索靜脈曲張。專家提示：精索靜脈由於被沿途的腫塊壓迫阻塞而血流不暢導致蜷曲，增粗曲張，而那個腫塊往往不是什麼好東西。幸虧在所有的精索靜脈曲張病人當中，繼發性的比率差不多爲萬分之一。一般而言，曲張的精索靜脈在用力屏氣後會更明顯地增粗，而平臥後又能馬上緩解的，大多屬於原發性的而不是繼發性的精索靜脈曲張;同樣，那些精索靜脈曲張的人有不適症狀的，如果在活動後症狀加重而平臥或休息後症狀可以明顯緩解的，也往往屬於原發性精索靜脈曲張。另外，原發性精索靜脈曲張的病情變化很慢，幾年也沒什麼變化，而繼發性精索靜脈曲張的起病迅速，增粗曲張的精索靜脈從無到有，從輕到重，從看不到摸不清楚到明顯看得到在幾個月內就能有顯著的變化。還可以通過B超等檢查從而很容易地判斷是否爲繼發性精索靜脈曲張。
