胃結石怎麼治療？
1、體外衝擊波療法
體外衝擊波從治療腎結石發展到治療膽結石，近年已試用於治療胃結石獲得成功。
治療前2天進流質飲食，治療時不需任何麻醉，囑患者飲水500ml使胃充盈，俯臥B超定位後，以12kv電壓每分鐘放電80次，共衝CDD擊1500～2000次，一般結石便呈破碎狀影。治療過程患者無任何不適，也不造成胃黏膜損傷。3天后B超複查，瞭解胃石是否排盡。
2、纖維內鏡下碎石
應用纖維內鏡治療胃石發展很快，搭配方法很多。可以在鏡下用活檢鉗咬割、鉗切、搗擊、穿刺破壞胃石包膜或外殼，並反覆用水沖洗乾淨。也可利用內鏡手術刀反覆剪斷胃石包膜和結塊。或在纖維內鏡下用鋼絲圈套器，套切石體，再用兜抓鉗抓成碎塊，讓其自然排出。
3、X線下網套碎石法
早年曾用金屬導線製成一網套插入胃管中，在鋇劑顯示胃石時讓套網套住並拉緊導線切割胃石。反覆操作使其切成碎塊自然排出。也可在此基礎上加服碳酸氫鈉、甲氧氯普胺（胃復安）等促進排石。
4、手法碎石療法
對於無明顯症狀和無併發症的胃石患者，如柿石、山楂胃石等，可以試行腹外按摩壓擠，使胃結塊破碎變成小塊狀，然後進行洗胃或給予瀉劑，加快結塊排出。
5、內科藥物治療
選用中西藥物，以改變患者胃的內環境，使胃石松軟、溶解、變小，提高胃動力功能，促進其自然排出。植物性胃石，應用碳酸氫鈉治療的歷史悠久，口服常用量爲每次3～4g，3次/d，7～10天爲1療程。也可同時加服等量的發泡劑，加強療效，縮短療程。此外，有報告加用番木瓜酶50mg或纖維素酶5mg溶於1000ml水中，連服2天也可見效者。
中醫中藥治療胃石是我國傳統的內科治療方法之一。祖國醫學認爲胃石發病機制屬於食積不化、蘊結於胃，常使用散結排石湯。組方主要藥物爲厚朴、積實、神曲、麥芽、雞內金、檳榔、三棱、莪術、桃仁、丹蔘等，水煮服，2～3次/d，連服5～7天，並隨證酌情加減。
無論是西藥或中藥治療，用藥時間應在3餐之間或空腹服用，有利於藥物與胃石充分作用，提高治療效果。
6、外科手術治療
胃結石較大、堅硬難溶，經內科治療、內鏡下碎石、微波或衝擊波等治療未能奏效，或併發較嚴重胃潰瘍、出血、穿孔或梗阻者，以採用外科手術治療爲宜。
胃結石應該做什麼檢查項目？
1、B超檢查
B超對胃石診斷有一定幫助，通常囑患者飲水500～1000ml，坐位或半臥位檢查。可見到胃內有界限清晰的強回聲團塊影像浮於水上層，並可隨體位變化或胃的蠕動而改變位置。
2、X線檢查
X線鋇餐透視或氣鋇雙重造影，可發現鋇劑在胃內產生分流現象，並顯示浮於鋇劑上層遊離性、團塊狀、圓形或橢圓形充盈缺損區。
而胃黏膜結構光整，胃壁柔軟。當胃內鋇劑排空後仍可見團塊影上有條索狀或者網狀或片狀鋇斑黏附。按壓團塊陰影無明顯壓痛，並可隨力度而改變輪廓形態及位置，提示結塊有一定壓縮性、遊走性。
在X線的檢查下可見胃腔內有明確的圓形、橢圓形、菱形等。充填缺損，且隨體位改變或捫壓而有移動。
胃腔內發現的腫物常可出現鋇劑分流或繞流而過現象，胃內之腫物表現爲塗布薄層蜂窩狀或網格狀酷似繡球。
腫物之充缺區不管較小或巨大，其邊緣分葉或不分葉，均顯示較爲清楚。以上X線徵象，再結合曾有進食較多的柿果、棗果等情況即可明確診斷。
3、纖維內鏡檢查
纖維內鏡下可直視觀察胃內結石的形態、性狀等，植物性胃石因結塊成分不同可呈黃色、棕色、褐色或綠色，常爲圓形，橢圓形的單個或多個遊離團塊，毛胃石一般爲黑色或棕褐色，呈J形或腎形，可充滿胃體或伸入十二指腸。
纖維內鏡還可瞭解胃部有否合併胃炎，潰瘍病等其他徵象，必要時還可鉗取結塊成分或併發症的胃組織進行分析。
因此有條件的醫院疑胃石症者應把纖維內鏡檢查作爲首選的診斷手段。
