小輝輝5歲多了，因發現腹部包塊而被送到醫院，B超檢查發現右腎有巨大腎積水錶現。原來，輝輝還在媽媽肚子裏的時候就已經被發現右側腎臟有輕度積水了，但待他出生後，爸爸媽媽見其好像也沒什麼異常，便沒在意，直到前段時間媽媽無意中發現輝輝腹部有包塊，才把他送來醫院檢查。幸好發現得不算太遲，在經過手術治療後，輝輝還算恢復得較好，沒有造成腎功能的進一步損害。
胎兒腎積水怎麼辦？
專家介紹，小兒先天性腎積水是小兒泌尿外科比較常見的一種疾病，多因小兒體內發生先天性腎盂輸尿管連接部狹窄，導致患兒出現長期性尿液不通暢，腎盂壓力逐漸增大，導致腎盂腎盞出現明顯擴張，進而導致腎臟實質變薄甚至萎縮，最終形成腎積水。通地講，腎積水就是泌尿系統這個“下水道”不通暢而造成的“水浸”狀況。
專家表示，隨着超聲診斷技術的普及，很多先天性腎積水都可在胎兒期就被檢查出來，但因準爸爸準媽媽們對此瞭解不夠，在看到B超單上的“胎兒腎積水”字樣時，要麼忐忑不安，擔心胎兒發育不健康而糾結要不要中止妊娠；要麼在看到孩子出生後表面並沒什麼異樣，便把之前“腎積水”的擔憂拋之腦後了。直到後來無意中發現孩子腹部上方或肋腹部的包塊時才前來就診，或待孩子出現尿痛、泌尿系統感染時纔來就診，這時腎臟往往已發生了嚴重而持續的損害，病情嚴重的甚至導致了患兒腎功能完全喪失、腎臟切除，對小兒日後的生長髮育及生活質量產生不良影響。
須由泌尿外科醫生嚴密觀察
因此，早期診斷與干預治療對改善胎兒預後具有重要意義。專家指出，當妊娠期發現胎兒有腎積水時，需要到正規醫院尋求專業醫生的指導。目前通過及時的手術處理，大部分腎積水患兒的恢復還是比較好的。所以，除非是檢查出胎兒有雙側多囊腎、腎發育不良伴羊水減少等嚴重畸形的，不然都可在小兒泌尿外科醫生的密切觀察下繼續妊娠。在妊娠過程中，需要繼續密切觀察胎兒腎積水的發展情況，觀察輸尿管有無擴張，以判定是否爲病理性腎積水。輕度腎盂積水患兒在妊娠結束前或出生後一年內，有自發消退的可能，或在門診隨訪過程中發現積水進行性減少的，說明這是生理性的腎積水，對於這種生理性的腎積水，可不給予進一步的干預。
而對於小孩出生後腎積水仍不見緩解的，爲了防止腎功能的進一步損傷，可考慮手術治療。若不想馬上手術而又暫時無臨牀表現的腎積水患兒，也可先觀察下，一旦出現泌尿系統問題，如泌尿系統反覆感染、出現腹痛、發現腹部包塊等情況時，或隨訪檢查提示腎功能已受損或進行性下降時，則需要儘快手術治療，以免引起腎功能不可逆的進行性損害。
溫馨提示：當孕婦做B超時，發現胎兒出現腎積水應慎重對待，待嬰兒出生要及時治療，避免導致嬰兒腎臟壞死。
