專家說，正常人在肛管和直腸末端的黏膜下有一種稱之爲“肛墊”的特殊組織結構，是引起二度混合痔出血的首因。這種組織在胎兒時即已形成，其功能是協助肛門的正常閉合，起節制排便作用，猶如水龍頭墊圈的作用一般。正常情況下，對二度混合痔出血出現沒有較大的影響，肛墊疏鬆地附着在直腸肛管肌壁上，排便時受腹壓作用被推向下，排便完後藉助其自身的收縮功能，縮回到肛管內。
當肛墊發生充血、肥大、鬆弛和斷裂後，其彈性回縮作用減弱，從而逐漸下移、脫垂，並導致靜脈叢淤血和曲張，久而久之即形成二度混合痔出血。這種觀點近年來爲更多的學者所認同。二度混合痔出血形成以後，並不是所有人都會出現症狀，有症狀的痔稱爲痔病。
二度混合痔治療要避免刺激性食物、多飲水、多進膳食纖維、保持大便通暢、防治腹瀉、溫水坐浴、保持會陰清潔、常做肛門舒縮運動、局部使用保護黏膜的栓劑和軟膏等。這種情況相對來說對二度混合痔出血有較大的推動作用，當然，微波療法、射頻療法、膠圈套扎療法等也可酌情應用於二度混合痔出血症狀，但應注意防止併發症。而對於3--4度內痔、混合痔和血栓性外痔，則多數需要手術治療。二度混合痔出血手術的方式也應根據患者的病情和手術者的經驗來選擇。
