西醫治療急性腎炎的原則主要爲：一般對症支持治療，如利尿消腫及控制血壓等治療;感染竈的治療;防治併發症等。
藥物使用：
（1）抗生素的應用
目前主張當病竈細菌培養陽性時，應積極應用抗生素治療，預防病菌傳播。一般選用青黴素、大環內酯類或其他無腎臟損害作用的抗生素，如頭孢類抗生素以控制感染病竈，抗生素療程爲10～14天。一般常用的爲青黴素800方單位，溶於生理鹽水250ml中連續使用10～14天，如青黴素過敏，可選用大環內酯類等針對鏈球菌敏感的抗生素。
（2）利尿藥的應用
在嚴格控制水、鹽攝入的基礎上，可加用利尿劑，首選袢利尿劑，一般可選用呋塞米（Furosemide） 20～60mg/日。存在高鉀血癥，不宜使用保鉀利尿劑。滲透性利尿劑不宜使用。
（3）降血壓藥物選用
輕度高血壓者可加強控制水鹽攝入並利尿。中重度者應予降壓藥，常用降壓藥物ACEI類、鈣通道阻滯劑皆可選用。若發生高血壓腦病，應迅速降壓，可靜脈滴注硝普鈉、烏拉地爾（壓寧定）等。
