性心理障礙又稱性變態、性慾倒錯，性歪曲。是以異常行爲作爲滿足個人性衝動的主要方式的一種心理障礙，其共同特徵是對常人不引起性興奮的某些物體或情境，對患者都有強烈的性興奮作用，而在不同程度上干擾了正常的性行爲方式。當已歪曲的性衝動付諸行動時多導致違紀，一般是有完全責任能力或限定責任能力。
心理社會因素
精神動力學理論認爲，性變態是性心理髮育過程中異性戀發展遭受失敗，被阻於兒童的早期階段。通常是男性，來源於兒童早期的戀母情結時的閹割焦慮和分離焦慮，如母愛被剝奪、遭受遺棄等。這種壓抑有潛意識中的幼兒性慾，如果衝破壓抑而直接地在意識的行動中表現出來，便成爲性變態，如露陰症、窺陰症、挨擦症、戀物症等。因此，“變態的性生活就是兒童的性生活”。行爲主義學說主張學習的理論，認爲只有性樂高潮是天生的、非條件的，其他均是學習而獲得的，性活動的偏好也不例外。如某人在年輕時曾通過浴室門上的鎖孔窺視女人的裸浴。由於鎖孔狹小，只能看到女人的鞋襪和一部分身體，造成他將這些物品與性興奮結合而形成條件聯繫。以後這些刺激物單獨出現時，即可引起性反應，達到性興奮，從而形成了此人的戀物症。
在心理社會因素中，兒時的家庭環境與教育也起重要的作用：被雙親作異性對待、作異性裝扮；雙親性活動不檢點；雙親與異性子女同睡、同浴的時間過長；被成年人性玩弄；過早地接觸淫穢作品，均可以造成日後的性變態。生活事件，如愛戀上遭受挫折、婚姻的不滿意、家庭氣氛緊張、事業的不順利等，也均可造成性行爲上的變態。
生物學因素
實驗證明，染色體的異常，尤其是性染色體的異常，影響了胚胎髮育時的性激素水平，從而造成性身份障礙以及性偏好障礙。臨牀觀察，不少大腦顳葉病變的病人伴有變態的性行爲。如輕度顳葉損害的病人，可不表現出智力缺損或精神病性障礙，卻呈露陰症、戀物症、性施受虐症等表現。此外，某些精神障礙，如精神分裂症、精神發育遲滯、老年性癡呆等，可伴有性變態行爲。有人調查單、雙卵雙生子中的同性戀發生率並進行了比較。
