尿沉渣(urinary sediment)檢查是用顯微鏡對尿沉澱物進行檢查,識別尿液中細胞、管型、結晶、細菌、寄生蟲等各種病理成分,輔助對泌尿系統疾病作出診斷、定位、鑑別診斷及預後判斷的重要常規試驗項目。尿沉渣檢驗的方法的如下:
(一)非染色尿沉渣鏡檢
1、取刻度離心管,倒入混合後的新鮮尿液10ml,500r/min離心5min。
2、待離心停止後,取出離心管,棄去上層清液,留下0.2ml沉渣,輕搖離心管, 使尿沉渣有形成分充分混勻。
3、取尿沉渣0.02ml,滴在載玻片上,用18mm′18mm的蓋玻片覆蓋。
結果判斷
尿沉渣鏡檢觀察,用10′10鏡頭,觀察其中有形成分的全貌及管型。用10′40鏡頭觀察鑑定細胞成分和計數,應觀察10個視野所見最低和最高值,記錄結果。管型用高倍鏡鑑定,但計數按低倍鏡觀察20個視野,算出一個視野的平均值,記錄結果。
參考值
1、細胞成分:每高倍鏡視野所見的最低值至最高值:
紅細胞0-3/HP,白細胞0-5/HP。
2、管形(透明):每低倍鏡視野平均值0-1/全片
3、尿結晶和鹽類數量以每一高倍視野+,2+,3+,4+報告
(二)、染色尿沉渣鏡檢
Sternheimer-Malbin(SM)染色液的配製:
溶液I:結晶紫3.0g95%乙醇20.0ml草酸銨0.8g蒸餾水80.0ml
溶液II:沙黃0.25g95%乙醇40.0ml蒸餾水40.0ml
將意識哪個兩種溶液分別置冰箱保存。配製應用染色時,取3份溶液I接97份溶液II,混合過濾,儲存於棕色瓶中,室溫下可保存3個月。
操作
在0.2ml沉渣中加入1滴染色液,混合,覆蓋蓋薄片,3min後鏡檢。
結果判斷
紅細胞染成淡紫色。多形核白細胞的核染成橙紅色,漿內可見顆粒。透明管型染成粉紅色或淡紫色。細胞管型染成深紫色。