大腸癌常用的化療方案有以下幾個：
①FM方案：總有效率爲21%，曾被認爲是大腸癌術後有效和安全的輔助化療方案，能明顯增加術後的5年生存率。目前因MMC的骨髓抑制作用和腎毒性而應用有所減少。
5-FU，1000mg/m2，靜滴，第1～4天，每4周重複。
MMC，15～20mg/m2，靜注，第1天，每8周重複。
②5-FU/CF方案：該方案是目前大腸癌最基本的治療方案。有文獻報道該方案治療晚期大腸癌的有效率達23%，可使術後複發率減少35%，死亡率減少22%。但多數效果未達此水平。
用法爲：CF100～200mg加入5%葡萄糖溶液或生理鹽水250ml靜滴，2h滴完，滴至一半時，加入5-FU 370～400 mg/m2靜滴，1次/d，連用5天爲1個療程，4周重複，可連用6個療程。
③5-FU/LV(Levamisole，左旋咪唑)方案：曾有報道使用該方案作爲術後輔助化療，能使Dukes C期結腸癌患者的術後複發率減少40%，死亡率減少33%。但由於多數效果未達此良好水平，近年已很少應用。
用法爲：術後28天開始，5-FU 450 mg/m2靜滴，1次/d，連用5天，以後每週1次，連用48周;術後28天開始口服LV 50 mg，每8小時1次，連服3天，每2周重複1次，共服1年。
④5-FU/CF/LV方案：該方案也曾是Ⅱ～Ⅲ期大腸癌術後輔助化療有效的治療方案，有文獻報道此方案較5-FU/CF和5-FU/LV方案有效率均高，CF和LV均能增強5-FU的作用，但作用機制不同，因此用CF和LV雙調節，可進一步增強5-FU的療效。但同樣由於多數效果欠佳，近年也較少應用。
用法爲：CF 20mg/m2、5-FU 370mg/m2，靜滴，1次/d，連用5天爲1個療程，4周重複，共用6個療程;LV50 mg/次，3次/d，每2周重複1次，共用半年。
其他方案還包括FAM方案(5-Fu+ADM+MMC)、FAP方案(5-FU+ADM+DDP)、FP方案(5-FU+DDP)等。
由於傳統的CF加5-FU治療大腸癌的有效率大都在20%左右(CR+PR)，而近年來應用草酸鉑、開普拓、希羅達等新藥後的有效率爲25%～40%，給大腸癌的化療帶來了新的研究熱點。常用方案和劑量爲：
A.L-OHP+5-FU/CF方案：
CF，100～200mg，靜滴，第1～5天。
5-FU，375～425mg/m2，靜滴，第1～5天。
樂沙定，130 mg/m2，靜滴維持2h，第1天。
每4周重複。上述5-FU靜滴5天劑量也可用微量泵維持5晝夜靜脈給藥，CF靜滴用口服代替。
-11+5-FU/CF方案：
CF 200mg，靜滴，第1～5天。
5-FU 300mg/m2，靜滴，第1～5天。
CPT-11 125 mg/m2，靜滴維持90min，每週1次，共4次。
每6周重複。上述5-FU靜滴5天劑量也可用微量泵維持5晝夜靜脈給藥，CF靜滴用口服代替。
C.在上述方案中，5-FU可用希羅達代替(1500mg，2次/d，口服，14～15天)，也可單用希羅達化療，用法爲：希羅達2000mg口服，2次/d，連用2周，休1周後重復下1個療程。
有關5-FU、草酸鉑、CFT-11、希羅達幾種藥物的聯合應用方案(包括草酸鉑+CPT-11、希羅達+草酸鉑、希羅達+CVT-11等)以及在術後輔助化療中的療效，仍在不斷研究總結中。
(4)注意事項：
①化療藥物會引起骨髓造血功能低下、臟器功能損害，因此應在化療期間定期檢查血常規、肝、腎功能，以便及時發現和處理。
②化療期間出現嚴重的口腔炎、腹瀉或出現肝、腎功能損害時，應及時停用化療藥物，並對症處理。草酸鉑治療期間應注意避免接觸冷物(冷水、冷食、冷風)，CPT-11治療期間應注意腹瀉的處理(用藥24h內發生者可用阿托品，用藥24h後發生者可服用“易蒙停”，每2小時1片，同時服用氟哌酸或氟嗪酸，並需注意補液等，直至腹瀉停止後2h)，如處理不當可致脫水、電解質紊亂甚至休克。
③治療2～3個週期後病情無改善或有惡化者，應停藥或更換化療藥物。綜上所述，近30年來在大腸癌化療的領域中，5-FU仍維持其主導地位。而與革酸鉑、開普拓等新藥的聯合應用更使得在減少復發轉移、提高生存率方面有了新的進步。
