肺癌最常見的肺內症狀按發生頻率爲：①咳嗽，多數爲乾咳，無痰或少痰，佔各種症狀的67%～87%。以咳嗽爲始發症狀的佔全體病例的55%～68.4%。②咯血，出現於31.6%～58.5% 的病例中，多數爲間斷髮作，痰中帶血絲或血點，大咯血少見。以此爲始發症狀的佔病例總數1/3。一般人對痰中帶血還是重視的，是促使病人就醫的主要原因之一，醫生務必小心診斷，X線、痰脫落細胞學以及必要時纖維支氣管鏡檢等都屬常規檢查，切勿掉以輕心。③胸痛佔病例中的34.2%～62%，多數爲隱痛，24%的病例以此症狀開始。如果疼痛劇烈應考慮胸膜種植肋骨受侵等可能。④氣短，出現在10%～50%的病例中，約6.6%的病人以氣短開始，原因早期系腫物堵塞支氣管造成肺段或肺葉不張，經過短期適應氣短可能減輕緩解。如氣管嚴重則提示胸腔或心包腔積液、氣管或隆突受壓或病變有廣泛肺轉移，病程已晚。⑤發熱，出現在6.6%～39%病例中，以此爲始發的佔21.2%。常爲低熱。原因是腫瘤阻塞支氣管造成堵塞部遠端節段、葉甚至全肺不張。如繼發感染，也可發熱不退。這種阻塞性肺炎，有時X線表現如大葉肺炎，消炎治療有時也能見效，病肺復張因而誤診爲單純肺炎。但往往隔些時候，在原來部位炎症復燃。節段性炎症反覆出現於肺的某一固定部位，應提醒醫務人員警惕此種炎症乃是表象，由腫瘤阻塞支氣管腔的本質引起。
肺癌病人出現劇烈胸痛，聲嘶，上腔靜脈受壓綜合徵，臂叢神經、交感神經、膈神經受侵疼痛麻痹，食管受壓產生吞嚥困難，心包填塞，劇烈骨痛，頭痛，肝區疼痛等皆屬腫瘤侵及各該臟器造成損害所致，均屬晚期症狀。
