對於癲癇病治療效果的影響有很多因素，其中有癲癇病本身的因素，還有患者的生活及治療中的一些因素。讓我們從下面的內容中一起來了解一下影響癲癇病治療效果的因素。
癲癇的預後與發作類型、發作頻率、發作持續時間、發病年齡、治療早晚、治療是否得當、腦電圖所見及病人心理狀態等因素有關。不同發作類型，預後差別較大。從發作頻率看，持續時間超過0.5小時的預後較差，癲癇持續狀態的死亡率高達20%。從發病年齡看，幼兒期發病的癲癇多屬原發性，一般預後良好;而新生兒及嬰兒期發生的癲癇，多半具有腦結構的病變，預後較差;兒童期、少年期及青年期的原發性全身大發作預後較好，大部分較易控制。從治療早晚看，開始治療的時間距起病時間越短預後越好。堅持規律服藥、發作控制時間長的大發作，緩慢停藥後，複發率最低;侷限性發作（運動性）及同時具有幾種發作類型者複發率最高。
腦電圖出現瀰漫性兩側對稱同步的棘慢綜合波，一般預後良好;出現高度失節律及瀰漫性尖慢綜合波的，一般預後不良。
癲癇病人的心理狀態對預後也有重要影響。社會、學校和家庭都要對病人伸出溫暖的手，消除歧視和偏見，減輕病人的心理負擔。實際上，腦部無嚴重病變的癲癇病人，在生活、工作和學習上與正常人沒有什麼區別。
如果癲癇病能夠經過系統的規範的治療，大多數是能得到很好的控制的。瞭解對癲癇病治療效果影響的因素可以更好的幫助癲癇病患者恢復健康。瞭解癲癇病預後不僅對治療有幫助，也能夠幫助患者樹立戰勝癲癇的信心。
40歲的王先生被癲癇病折磨了20年，在一些小醫院的非正規治療導致他近三四年癲癇發作得更頻繁嚴重。輾轉求醫到濟南軍區總醫院，經過神經外科、神經內科專家共同詳細的會診，判斷他爲藥物難治性癲癇（頑固性癲癇），經過手術治療後病情得到完全控制。
其實，像王先生這樣患癲癇之後求醫心切、胡亂投醫的例子生活中確實不少。非正規的治療不僅耽擱病情，反而使病情更糟。“癲癇患者面對疾病平靜的心情、正確的認識很重要。”
什麼是癲癇，癲癇病能治癒嗎，癲癇病的症狀有哪些？帶着這些疑問記者走訪了相關醫療領域的專家。
濟南軍區總醫院神經外科癲癇診療中心主任孫希炎教授強調。他指出，據統計，在我國癲癇的患病率約爲6‰，我國有1000萬癲癇患者需要長期服藥控制病情。其中，藥物對其有效的患者佔70%，30%的患者服用藥物效果不好或無效，屬於難治性癲癇，但是難治性癲癇患者約有50%可進行外科手術干預，尤其是符合手術指徵的青少年患者可避免長期服用藥物造成的肝臟、智力發育損害。經過手術治療的癲癇患者，其治癒率可以達到75%—85%。
難治性癲癇患者有五成符合手術指徵#p#副標題#e#
癲癇按影像解剖分爲原發性和繼發性兩大類，前者在影像學上未發現大腦出現結構性變化，但患者有明顯症狀，且腦電圖異常。後者多屬於結構性變化，致病原因有腦腫瘤壓迫，腦外傷後形成的腦軟化竈，動靜脈畸形、海綿狀血管瘤等，首選手術治療。動靜脈畸形引發的癲癇在青少年中較常見。
“癲癇患者如果正規系統服藥兩年以上，但效果不佳，平均每個月發作一次以上，或者抗癲癇藥物引起肝臟、智力損害，嚴重影響生活工作，就可被歸入難治性。”孫希炎教授指出，耐藥原因除了與用藥不規範有關，也與形成癲癇竈的神經元自身問題有關。
“難治性癲癇也絕不是不可以再治療了”， 孫希炎教授強調，“通常難治性癲癇患者有五成符合手術指徵。”但生活中，很多人一提開顱手術就心存恐懼，以爲一開刀就會有後遺症。孫教授表示，我國平均每年有2.5萬至3萬名癲癇患者需要進行外科手術干預，但全國每年手術量僅有幾千例，只佔不到三分之一。“其實，手術治療是難治性癲癇有效且安全的方法”，孫教授說。經大宗病例統計顯示，癲癇手術的治癒率在75%~85%、有效率80%~95%。
術前評估至關重要
“要進行癲癇外科手術，術前評估非常重要——包括手術適應症的確定，手術的可行性，手術方式的選擇，手術效果的預測等。這需要對患者癲癇發作的臨牀特點、電生理檢查（包括各種腦電圖）、神經影像學檢查（CT、MRI、PET、腦磁圖）、神經心理學等進行綜合評估，對癲癇竈進行定側及定位，兩項以上評估項目吻合者更適合手術。”孫希炎教授提醒，癲癇的正規治療一定要通過綜合評估後製定治療方案。這些對檢查手段、醫生技術要求很高，病人選擇醫院前要綜合考慮這些情況。
術後服藥不可馬虎
癲癇手術方式多樣，術中多種手術方式結合可以提高手術效果。術中皮層及腦深部腦電圖監測很重要，糾正顱外腦電圖的偏差，對確定癲癇竈更精確，術中皮層腦電圖監測可有效避免遺漏癲癇竈及評估術後效果，這也有利提高手術效果。
“即使在癲癇手術之後，仍然需要繼續服抗癲癇藥一段時間鞏固療效，一般半年-2年不等”，孫教授強調，如果期間癲癇沒有再發作，或只發作一兩次，可以考慮逐漸減少藥量，直到徹底停藥。
哪些癲癇患者適合外科手術
●原發性癲癇患者經正規系統服藥治療兩年以上，但效果不佳，平均每個月發作一次以上，或者抗癲癇藥物引起肝臟、智力損害，嚴重影響生活工作，經腦電圖檢查，如果癲癇波侷限在腦葉或一側腦半球，則可以做手術。●由腦外傷、腦手術損傷、腦腫瘤、腦血管病及顳葉海馬硬化（萎縮）等原因引起的繼發性癲癇更適合癲癇外科手術治療。
