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難治性多發性骨髓瘤的治療

來源:爵士範    閱讀: 3.03W 次
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    多發性骨髓瘤是一種進展性的疾病,應用化療治療取得緩解後,大多數病人都會復發。且一部分病人對原先的化療藥物產生了耐藥,加大劑量並不能使患者再次獲得緩解,反而容易對骨髓產生抑制,併發感染,或出現肝功能損害。

難治性多發性骨髓瘤的治療

    關於本病的多藥耐藥,尋求新的有效藥物,延長緩解期,延緩疾病的進展,以及如何進行中西醫結合治療等一系列問題成爲我們治療上的難點。

    難點一:關於多發性骨髓瘤的早期診斷問題

    多發性骨髓瘤的臨牀表現複雜,誤診率很高,患者就診時的主訴各不相同,首診的科室較多,臨牀醫生常常錯誤的根據單一的症狀而診斷爲某一病,引起誤診,文獻中綜合統計2547例MM誤診率高達69.1%。

    另外實驗室檢查中,某些特異性檢查陽性率不高,這也是一個原因。故臨牀醫生應該對40以上病人出現不明原因腰痛,骨關節疼痛或骨質疏鬆,不明原因貧血,蛋白尿,以及反覆腹部感染,引起高度重視並做相應的檢查,如血尿免疫電泳,骨髓穿刺檢查,以及頭顱,骨盆等部位X線攝片。從而提高早期診斷率,減少誤診率,對延長生存期有很好的作用。

    難點二:關於難治性或複發性多發性骨髓瘤的治療問題

    多發性骨髓瘤易出現對多種化療藥物耐藥即所謂的多藥耐藥(MDR),一旦出現MDR,增加了治療難度,MDR是提高骨髓瘤患者治療效果的最顯著障礙。

    由於MDR的存在,使MM成爲難治性或複發性MM,這類患者的治療非常棘手。治療對策包括採用積極的中醫藥治療。中醫藥治療可貫穿於MM治療的全過程,臨牀研究表明,活性植物藥材對MM的有效治療是通過多靶點、多層面而達到治療效果。

    而對植物藥材有效的病例很少出現耐藥現象,有些學者認爲,對MM的治療植物藥材顯示出巨大的潛力,有着很重要的研究價值。

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