先天性梅毒亦稱胎傳梅毒，是由感染梅毒的孕婦通過胎盤將梅毒螺旋體傳給胎兒所致。近年來，先天性梅毒發病呈上升趨勢。
梅毒是人類獨有的疾病，顯性和隱性梅毒患者是傳染源，感染TP的人的皮損分泌物，血液中含大量TP.感染後的頭2年最具傳染性，2 年後基本不通過性傳播可通過胎盤傳給胎兒，並在感染後2年依然有傳染給胎兒的危險。
傳播途徑： 性接觸是梅毒的主要傳播途徑，約佔其95%以上。感染TP 的早期傳染性最強。如果是顯性梅毒，可發生性行爲接觸的任何部位的硬下疳，如生殖器，肛周，直腸，乳頭，舌，咽，手指等部位的硬下疳。隨着病期的延長傳染性越來越小，一般認爲感染後2年以上性接觸就不再有傳染性。
患有梅毒的孕婦可通過胎盤傳染給胎兒，引起胎兒宮內感染，多發生在妊娠 4個月以後，導致流產，早產，死胎或分娩胎傳梅毒兒。一般認爲孕婦梅毒病期越短，對胎兒感染的機會越大。感染後2年仍可通過胎盤傳給胎兒。
梅毒螺旋體也可以間接接觸傳染，如通過接吻， 哺乳和被患者分泌物污染的衣褲，被褥等日常用品造成傳播。
嬰兒梅毒是因爲母親也患有梅毒傳染所致。
胎傳梅毒（先天梅毒）
1，早期先天梅毒（2歲以內）腦脊液異常者：
（1）水劑青黴素G，5萬u/kg體重，每日分2次靜脈點滴，共10～14天。
（2）普魯卡因青黴素G，每日5萬u/kg體重，肌注，連續10天～14天。
腦脊液正常者：
苄星青黴素G，5萬u/kg體重，一次注射（分兩側臀肌）。如無條件檢查腦脊液者，可按腦脊液異常者治療。
2，晚期先天梅毒（2歲以上）
普魯卡因青黴素G，每日5萬u/kg體重，肌注，連續10天爲一療程（不超過成人劑量）。
8歲以下兒童禁用四環素。
先天梅毒對青黴素過敏者可用紅黴素治療，每日7.5～12.5mg/kg體重，分4次服，連服30天。
梅毒治療應該注意，梅毒診斷必須明確，治療越早效果越好，劑量必須足夠，療程必須規則，治療後要追蹤觀察。應對傳染源及性侶或性接觸者同時進行檢查和梅毒治療治療。
意見建議：
建議母親也去檢查一下。
強調診斷，早治療，療程規則，劑量足夠;療後定期臨牀和實驗室隨訪， 性夥伴同查同治。早期梅毒經徹底治療可全愈並去除傳染性，多數正規治療的病人，6個月後USR，RPR或VDRL試驗轉成陰性或滴度顯著降低， 如抗體滴度再升高，應是血清性復發。晚期梅毒治療可消除組織內炎症，但已破壞的組織不會自然修復，爲後遺症。
青黴素，如水劑青黴素，普魯卡因青黴素，苄星青黴素等爲首選藥物。 對青黴素過敏者可選四環素， 紅黴素等。 部分病人青黴素治療之初可能發生吉海反應 （Jarish-Herxheimer Reaction，J-HR），可由小劑量開始加以防止。 梅毒治療後第一年內應每3月複查血清一次，以後每6個月一次，共3年，末次複查包括檢查腦脊液。神經梅毒和心血管梅毒應隨訪終身。
2. 治療主選方案
2.1 早期梅毒： 一期，二期梅毒及早期潛伏梅毒參考如下方案：
非青黴素過敏者--
苄星青黴素G（長效西林） 240萬u/次 1次/周 3周 分兩側臀部肌注 或
普魯卡因青黴素G 80～120萬u/天 肌注 連續十天
青黴素過敏者--
四環素 500mg/次 4次/天 口服 15～30天 或
強力黴素 100mg/次 2次/天 口服 15天
頭孢類藥物，如頭孢三嗪等以及新一代四環素類或大環內酯類藥物， 如阿奇黴素等抗梅作用明顯，也可選用或加用。
2.2 晚期梅毒：
非青黴素過敏者--
苄星青黴素G 240萬u/次 1次/周 3周 或
普魯卡因青黴素G 80～120萬u/天 肌注 連續20天
青黴素過敏者--
四環素 500mg/次 4次/天 口服 連續30天 或
強力黴素 100mg/次 2次/天 口服 連續30天
生活護理：
建議母親帶孩子去醫院及時做治療。母親如也患有梅毒，最好不要再生小孩了。
下面介紹如何對先天性梅毒患兒進行消毒隔離工作：
1 將梅毒患兒放於新生兒隔離室與其他新生兒分開。
2 加強醫務人員對梅素知識的培訓 ，嚴格執行衛生部的《消毒技術規範》。工作人員進行操作時穿好隔離衣，接觸患兒體液或醫務人員有皮膚破損進行操作時戴手套，操作完畢用滅菌王擦拭雙手1～2min後清洗雙手。
3 患兒使用過的一次性用物集中放置焚燒處理。棉製品如患兒被單等使用後分別用1∶200“84”消毒液浸泡30～60min後，送中心洗衣房清洗。
4 患兒牀墊用一次性大單包裹鋪好，避免污染牀墊並做好終末消毒。
5 患兒使用過的溫箱用1∶200“84”液擦拭，通風48小時後用紫外線照射60分鐘，嚴格做好終末消毒。
新生兒梅毒通過血液、體液接觸傳播，工作人員嚴格做好消毒隔離工作，做好血液、體液的管理工作，是對患兒的負責也是確保其他患兒羣體安全的重要措施。
